تصوير الأوعية الدموية - القسطرة التشخیصیة
لماذا يتم اختيار ايران من أجل إجراء قسطرة تشخيصية؟
أفضل جراحون و أطباء القلب الإیرانیون لفحص القسطرة التشخيصیة
یقوم جراحو القلب والصدر فی شرکة نیاسان للسیاحة الطبیة فی إیران بتشخیص وعلاج أمراض القلب والرئتین والصدر. حیث یخضع الآلاف من المرضى فی کل عام لإحدى جراحات القلب فی إیران. یعتبر الجراحون الإیرانیون من الرائدین فی علاج أمراض القلب والأوعیة الدمویة ، بما فی ذلك الحالات النادرة والمعقدة. ویقومون باستخدام أحدث التقنیات فی جراحة القلب ، مثل زراعة القلب
یعدُّ جراحو القلب والأوعیة الدمویة فی إیران جزءاً من فریق متکامل متعدد الاختصاصات من الأطباء ومهنیی الرعایة الصحیة الذین یقدمون الرعایة المتکاملة. وهی تضمن حصولك على کل مایلزمك من الرعایة بکل دقة وحرفیة.
تكلفة القسطرة التشخيصية للقلب في ايران
معدل الرعاية الصحية لأمراض القلب والأوعية الدموية في بلدنا هو أرخص بكثير مما كان عليه في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم. بالطبع ، هذا لا يعني أن المرضى لا يتحملون كلفة عالية ، ولكن مجرد معدل علاج أمراض القلب أقل من البلدان الأخرى ، وخاصة البلدان المجاورة. لذلك ، يميل العديد من المرضى من الدول المجاورة مثل أذربيجان والعراق والإمارات العربية المتحدة وأفغانستان إلى إجراء علاجهم في إيران بسبب جودتهم العالية وتكلفتهم المنخفضة.
تصوير الأوعية الدموية ( القسطرة التشخیصیة )
تشعر بألم في صدرك، ذهبت للطبيب، وأخبرك أنك بحاجة لإجراء قسطرة القلب، هل أنت قلق من هذا الإجراء، أو تعرف شخصا مقرب منك على وشك إجرائها؟ ستتعرف معنا في هذا المقال على قسطرة التشخیصیة في ایران وأسباب القيام بها، ومخاطرها.
خطوات إجراء القسطرة التشخيصية للقلب والاوعية الدموية في ایران
۱- قبل العملية الجراحية
قبل بدء تصوير الأوعية، يراجع الفريق الطبي، التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك وجود الحساسية و تعرف عن الأدوية المستخدمة. قد يتم إجراء الفحص البدني على الشخص ويقومون بقياس العلامات الحيوية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
۲- في أثناء إجراء العملية
- يتم اجراء القسطرة القلبية داخل المستشفى فقط، وعادة ً ما یستغرق العملیه اکثر من ساعتین.
- يتم اجراء القسطرة من خلال اعطاء مخدر موضعي عند مكان الشريان المختار من الفخذ او الذراع، و لا يتم اعطاء تخدير كامل، فذلك قد يزيد من تعقيد الاجراء. يمكن اعطاء بعض المهدئات اثناء اجراء القسطرة القلبية، ولكن يعتمد ذلك على صحة المريض و سلامته. ان اجراء القسطرة غير مؤلم، ولا يشعر المريض باي شيء اثناء ادخال الأنابيب الدقيق في الصدر حيث لا يوجد احساس داخل الجسد.
- لأداء تصوير الأوعية ، تحتاج إلى النوم على طاولة الأشعة السينية. نظرًا لأنه من الممكن إمالة الطاولة أثناء العملية ولكن سيكون لديك حزام أمان لإبقائك علیه . ثم تدور كاميرات الأشعة السينية حول رأسك وصدرك لالتقاط صور لك من زوايا مختلفة.
- أثناء تصوير الأوعية ، تتحكم الأقطاب الموجودة على الصدرللتحقُّق من ضربات القلب أثناء الاختبار. تتم مراقبة الضغط واکسیجن الدم أيضًا بواسطة مقياس الذي تتم وضعه حول ید المریض.
- ثم يتم إجراء شق رفيع في ذراعك أو في منطقة الأربية في موقع الشريان وإدخال أنبوب بلاستيكي قصير (غمد) في الشريان. ويدخل القسطرة عبر الشق ويمررها في مجرى الوعاء الدموي الذي يتطلب فحصه، وبالترافق مع القسطرة يتم حقن صباغ محدد (مادة ظليلة) في مجرى الدم وترسل إلى القلب أو الشريان التاجي .إن إدخال قسطرة وحقن الصبغة في الجسم يجب ألا يسبب الألم أو عدم الراحة ، ويجب ألا يشعر الشخص بالقسطرة تتحرك في الجسم. لكنأخبرالفریق الطبي إذا شعرت بألم أو إزعاج بعد ذلك بقليل.
- يمكن رؤية الصبغة بسهولة بواسطة صور الأشعة السينية. عن طريق نقل الصبغة في الأوعية الدموية ، يمكن للطبيب من رؤية الشريان القلبي (او الشريان الذي تتم دراسته في اي مكان في الجسم) عبر الشاشة المعدة لاستقبال الأشعة، و دراسة الشريان بشكل تفصيلي. بناءً على ما يجب أن يفهمه طبيبك مع تصوير الأوعية ، يمكن إضافة خطوات إلى القسطرة التشخیصیة . بما في جراحة الاوعية الدموية بالبالون (القسطرة العلاجية) أو وضع دعامات يمكن إجراؤه
۳- بعد العملية
- في نهاية تصوير الأوعية ، تتم إزالة القسطرة من ذراع أو فخذ الفرد ، ويتم إغلاق الشق عن طريق الضغط باليد وغيرها من الوسائل.
- ثم يتم إرسال المریض إلى غرفة الإنعاش بعد إجراء العملية حتى الاستفاقة من التخدير ، بعد مُغادرة غرفة الإنعاش، سوف تنتقل إلى غرفة بالمستشفى أو غرفة في العيادات الخارجية حتي يتم مراقبة حالته بانتظام.
- إذا تم إدخال القسطرة من خلال فتحة الفخذ ، فيجب عليك الاستلقاء لبضع ساعات لمنع النزيف. في هذا الوقت ، قد سيقوم الفني أو المُمرضة التي أزالت الغمد بالضغط على مواقع إدخال لمنع النزيف وتسريع عملية الشفاء.
- قد تخرج من المستشفى في نفس اليوم وتعود إلى المنزل أو قد تضطر إلى قضاء الليل في المستشفى.
- تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل للمساعدة في إخراج الصباغ من جسمك. إذا كانت لديك الرغبة والقدرة على تناول شيء ما ، فيمكنك أيضًا تناول الطعام.
- اسأل طبيبك عن تناول الأدوية والاستحمام وممارسة التمارين والأنشطة اليومية.وتجنب رفع الأحمال الثقيلة لبضعة أيام.
- قد يصبح موقع شق حساسة لبعض الوقت. قد يكون هناك أيضا منطقة حساسة أو متورمة قليلا
- تجنب من التدخين أو تناول الكحول لأنها يعيقان الشفاء
النتائج و الأمراض التي يتم تشخيصها بالقسطرة
إذا كنتَ تجري القسطرة القلبية كاختبار، فيتعيَّن على طبيبك أن يشرح لك النتائج المُترتِّبة على ذلك. إذا قمتَ بإجراء تصوير للأوعية التاجية، فقد تعني نتائجك أنك بحاجة إلى رأب الوعاء أو دعامة. إذا وجد طبيبك ذلك، فقد يقوم بعملية رأب الوعاء بدعامة أو من دونها على الفور حتى لا تحتاج إلى قسطرة قلبية أخرى. يجب أن يُناقش طبيبك ما إذا كان هذا احتمالًا قائمًا قبل بدء الإجراء. من المُمكن أيضًا أن يُظهر الاختبار أنك بحاجة إلى جراحة قلب مفتوح تُسمَّى جراحة مجازة الشريان التاجي.
إنّ الأمراض التي يتم تشخيصها من خلال القسطرة عديدة، ومنها:
- مرض الشريان التاجي "CAD"، وهو تضيّق الشرايين التاجية الناجم عن تراكم مواد دهنية داخل جدرانها، مما يؤثر على كميات الدم التي تنقلها هذه الشرايين إلى عضلة القلب
- نقصان كمية الأكسجين الواصلة إلى القلب وضعف عضلة القلب
- اضطراب القلب الصمامي: ويحدث نتيجة اضطراب تدفّق الدم خلال رحلته داخل القلب عبر الصمامات و في حالة تلف إحدى الصمامات أو تضيّقها نتيجة عدوى أو تراكم دهني مع التقدّم في السن، ستقل كمية ضخ الدم وبالتالي كمية وصول الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وتساعد القسطرة في مثل هذه الحالة على توسيع الصمامات أو تبديلها.
- فشل القلب "HF": وهو عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم بكفاءة عالية، وذلك نتيجة عدوى فيروسية أو نوبة قلبية أو نتيجة التقدّم في السن.
- اضطرابات القلب الخلقية: وتشمل التشوهات القلبية أو الشذوذ التشريحي في تكوين القلب
- عضلة القلب المتضخمة: وهو اضطراب وراثي يؤدي إلى نمو غير طبيعي للأنسجة في القلب، وهذا ما يؤثّر بدوره على كمية الدم المتدفقة.
- تضيّق الشريان الأورطي: وهو تضيّق أو انقباض في الشريان الأورطي والذي يعيق تدفّق الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم.
الإیجابیات والسلبیات فحص تصوير الاوعية الدموية أو قسطرة القلب
مما لا شك فيه الصحة القلب هي رغبات كل إنسان. هذا هو السبب في أننا نبذل قصارى جهدنا للحصول علي صحة عامة ، ولكن من الجيد أن نعرف ما يكفي عن فوائد وعيوب كل فعل ، ولهذا فإننا نعرض لك هنا قائمةً تتضمن فوائد فحص القسطرة القلب وسلبياته
الایجابیات لقسطرة القلب
۱- تخفيف الأعراض المصاحبة لانسداد الشرايين، مثل: آلام الصدر وضيق التنفس.
۲- تحسين أداء عضلة القلب لتقوم بمهامها بالشكل السليم وعلى أكمل وجه.
۳- إنقاذ حياة المصاب في بعض الحالات لأنّ انسداد الشرايين قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتمّ اتخاذ الإجراء المناسب.
۴- فتح الشرايين المغلقة عند الإصابة بالأزمة القلبية، حيث يتمّ الفتح بسرعة ممّا يقلل حجم الضرر الذي يصيب القلب، ويحدث إنسداد الشرايين غالباً بسبب ترسب المواد الدهنية (تصلب الشرايين).
۵- إصلاح عيب خلقي في القلب، ما يؤدي إلى عمله بشكلٍ أفضل.
۶- قياس ضغوط الدم بدقة في أقسام القلب الرئيسية والرئتين لتقييم عملها.
السلبيات لقسطرة القلب
۱- الإصابة بالنزيف
۲- الإصابة بتجلط في الدم
۳- التعرّض لنوباتٍ قلبيةٍ بشكلٍ مفاجىءٍ
۴- حدوث عدوى جرثوية والتهاب المنطقة
أسئلة شائعة
الشعور بألم في الصدر أو الفك أو الرقبة أو اليد الذي سببه غير معروف في اختبارات أخرى.
الشعور بألم الجديد أو المتزايدفي الصدر سواء حدثت لك ذبحة صدرية أو تعافيت منها .
إذا عانيت من نوبة قلبية، تسببت في تلف جزء كبير من القلب.
مشكلة القلب الخلقيةأو اضطراب في القلب.
نتائج غير طبيعية لاختبار ضغط القلب، تخطيط القلب الكهربائي، واختبار الإجهاد
مشاكل أخرى متعلقة بالأوعية الدموية أو إصابة في الصدر
مشكلة صمام القلب التي تحتاج إلى جراحة.
تصوير الأوعية الدموية عادة لا يسبب أعراضًا شديدة ، لكن مضاعفاته ومخاطره أكثر شيوعًا من فحوصات القلب غير الغازية. لهذا السبب ، عادة ما يتبع هذا الإجراء بعد طرقًا غير جراحية أخرى مثل مخطط القلب الكهربائي ، مخطط صدى القلب واختبار الإجهاد.
1. تصوير الأوعية من خلال الفخذ
2. تصوير الأوعية عن طريق شريان اليد
هل تصوير الأوعية عن طریق الفخذ أفضل أو شریان الید ؟
يتم إجراء تصوير الأوعية باليد حتى يتمكن المريض من المشي مباشرة بعد نهاية القسطرة ولم يعد يتحمل وزن كيس الرمل لوقف النزيف ،من ناحية أخرى ، فإن فرص النزيف من موقع القسطرة بالید تكون أقل بكثير من القسطرة عن طریق الفخذ ، وهو أفضل بكثير بالنسبة للمريض. حتى في القسطرة العلاجیة (وضع الدعامة) عن طریق شریان الید أسهل بكثير بالنسبة للمريض من شريان الفخذ ، ويمكن للمريض تحمله بسهولة أكبر لأن المريض یقوم بالمشي اسرع و ایضا ً یتساوي التكلفة تصوير الأوعية باليد و تصوير الأوعية من خلال الفخذ .
لا تأكل أو لا تشرب 6 ساعات من قبل تصوير الأوعية.
خذ كل الأدوية الخاصة بك معك مع عبوتها الأصلية الي المشفي. اسأل طبيبك إذا كان يجب أن تتناول دواءك الصباحي.
إذا كنت تعاني من مرض السكري ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول الأنسولين أو الأدوية الأخرى عن طريق الفم قبل تصوير الأوعية أو لا .
قد يوصي طبيبك بالتوقُّف عن الأدوية المُسيِّلة للدم، مثل الوارفارين، والأسبرين، وأبيكسابان، ودابيجتران، وريفاروكسابان.