ما هي الدوالي الخصیة وکیف تتحدث ؟
يمكن القول إنّ دوالي الخصية(VARICOCELES) تُشبه دوالي الساقين، ولكنّ الفرق الحقيقيّ أنّ دوالي الخصية تُصيب منطقة الخصية وليس الساق. تقع الخصيتان في كيس الصفن خلف القضيب، وتتمثل وظيفة الخصيتين بتصنيع الحيوانات المنويّة وتخزينها، وإنتاج هرمون التستوستيرون الذي يُعدّ الهرمون المسؤول عن التغيرات التي تحدث أثناء البلوغ لدى الذكور، ويتمّ مزج الحيوانات المنوية بعد تصنيعها بمادة بيضاء حليبيّة ليتكوّن المني في النهاية، ومن الجدير بالذكر أنّ حجم الخصيتين قد لا يكون متساوياً في بعض الحالات؛ إذ إنّ الخصية اليمنى قد تكون أكبر حجماً من الخصية اليسرى وهو أمر طبيعيّ.
إنّ دوالي الخصية تنتج بسبب حدوث تضخّم في الأوردة داخل كيس الصّفن الذي يحتوي على الخصيتين و ایضا ً تلف في صمامات الشبكة الوريدية المعروفة بالضفيرة المحلاقية، وفي الحقيقة يتميز هذا الوريد عن باقي أوردة الجسم بقيامه بعملية التبادل الحراري التي تؤدي إلى تبريد الدم الواصل من الشرايين المغذية، وإنّ الهدف من عملية التبريد هو إتاحة الفرصة للحيوانات المنوية للتكوّن، إذ إنّ الحيوانات المنوية لا تتكون إلا على درجة حرارة تُعادل 34.5 درجة مئوية، ولأنّ درجة حرارة الإنسان تُعادل ما يُقارب 37 درجة مئوية، فإنّ تكوين الحيوانات المنوية لن يتمّ إلا إذا تمّ تبريد الدم الواصل إلى الخصيتين، وإنّ إصابة الخصية بالدوالي يتسبب بحدوث مشاكل في عملية التبريد هذه، وهذا ما يُسفر عن تراجع جودة الحيوانات المنوية المُنتجة في حال الإصابة بهذه المشكلة الصحية، ويعدّ سببًا شائعًا لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية والتّقليل من حيويتها، ويمكن أن يسبّب أيضًا فشلًا في نمو الخصيتين طبيعيًا، أو يؤدي إلى انكماشها . تصيب دوالي الخصيتين رجلاً واحداً من بين 6 رجال، وتُعدّ أكثر شيوعاً لدى الذكور الأصغر سنّاً وأغلب المصابين تتراوح أعمارهم ما بين 15 و25 عاماً. إذ إنّ دوالي الخصيتين تُعدّ مشكلة شائعة خلال فترة البلوغ؛ وتجدر الإشارة إلى أنّ دوالي الخصية غالباً ما تؤثر في خصية واحدة، ، ومن الملاحظ أنّ 85% من المرضى يعانون من تضخم الأوردة في الخصية اليسرى و إنّ من النادر للغاية أن تُصيب الدوالي الخصيتين في آن واحد.
جراحة الدوالي الخصیة
دوالي الخصية من أكثر المشاكل شيوعاً لدى الرجال و هي إحدى إضطرابات الخصيتين والتي اصبحت من المشكلات الصحية المنتشرة بين الذكور في الوقت الحالي والتي تؤثر بشكل كبير على قدرة الرجل على الإنجاب، دعونا نلقي نظرة في هذاالمقال علي کیفیة القیام بعلاج و جراحة الدوالي الخصیة في ایران .
ما هو أنواع طرق العلاج الدوالي الخصیة في ایران ؟
لا يحتاج جميع المرضى المصابين بدوالي الخصيتين إلى علاج في كثير من الأحيان، إلّا أنّ بعض المرضى يحتاجون إلى العلاج خاصة ويجب الخضوع إلى العلاج إذا أدّت دوالي الخصية إلى الأعراض الآتية:
- الشعور بالألم وكذلك الانزعاج الشديدين.
- ملاحظة أن الخصية تضمر وتصغر أو ما يسمى بضمور الخصيتين.
- ملاحظة نتائج غیر طبیعیة و اضطرابات الهرمونیة لتحلیل لسائل المنويّ
- الإصابة بالعقم أو عدم الإنجاب.
يهدف العلاج الدوالي الخصیة إلى إغلاق الوريد المنتفخ لإعادة توجيه مجرى الدم إلى الأوردة الطبيعية، ومن الخيارات العلاجيّة المتاحة لعلاج دوالي الخصيتين يُمكن ذكر ما يأتي:
۱- العملیة الجراحة المفتوحة الدوالي الخصیة في ایران
يتمّ إجراء هذه الجراحة في المُستشفى، وباستخدام المُخدِّر العامّ ،وقد يقوم الطبيب بإجراء الشق الجراحيّ في منقطة البطن، أو أعلى الفخذ، والمعروفة بمنطقة المغبنفي القناة الإربية ، وتكون آليتها بأنّ الطبيب المختص سوف يستخدم مجهرالالكترونيّ وموجات فوق صوتية، ويدخلها عن طريق فخذ المريض، وبعد ذلك سيقوم بسد الأوردة المصابة بالدوالي وبالتالي يتم إعادة توجيه الدم عبر أوعية دموية طبيعية أخرى، وتجدر الإشارة إلى أنّ عمليّة الجراحة المفتوحة التي يتمّ إجراؤها في أسفل المغبن، باستخدام المجهر الالكترونيّ، تُعدّ أكثر طرق علاج دوالي الخصية نجاحاً مقارنةً مع باقي الطرق الجراحيّة التي يتمّ استخدامها في هذه الحالة، ومن الممكن عودة الشخص إلى ممارسة الأنشطة الطبيعيّة بعد يومين فقط من إجراء العمليّة الجراحيّة.
۲- جراحة الدوالي الخصیة بالمنظار في ایران
يتمّ خلال هذه النوع من الجراحة إدخال أداة جراحيّة صغيرة عبر شق صغير في الجلد، ثم يقوم الطبيب بإدخال الأنابيب التي تحمل الأدوات الجراحية مع كاميرا طبية خاصة لمساعدتهم على الرّؤية و الكشف عن دوالي الخصية وإزالتها، ويحتاج هذا النوع من الجراحة إلى إخضاع الشخص المصاب إلى التخدير العامّ.
۳- إستخدام الإصمام عبرالجلد لجراحة الدوالي الخصیة في ایران
يُعدّ هذا الإجراء أقل استخداماً في علاج دوالي الخصيتين مقارنة بالتدخل الجراحيّ، ويتمّ علاج دوالي الخصيتين من خلال إدخال أنبوب في أحد الأوردة في المنطقة الأربية أو الرقبة لتمرير الأدوات التي يحتاجها الجراح من خلال هذا الأنبوب، ويتضمّن هذا الإجراء إدخال كاميرا صغيرة لتصوير الأوردة المتّسعة وعرضها على شاشة خاصة، وحقن تلك الأوردة بمحلول خاص يسبّب تندّب الأوردة، ممّا يؤدي إلى انسدادها وإعاقة تدفق الدم إليها وتقليل الانتفاخ.
أسئلة شائعة
زيادة الوزن وطول القامة
الإصابة ببعض انواع السرطان مثل سرطان الكلية وهذا عادة ما يحصل عند كبار السن .
انسداد الوريد الواصل الى الخصية .
حدوث مشاكل دموية مثل تخثر للدم في احد الاوردة القريبة من الخصية.
وجود خلل في الحبل المنوي داخل الخصيتين وإفراز السائل المنوي.
ظهور نتوء أوكتلة في أحد الخصيتين.
حدوث تغيّر في شكل أو حجم الخصيتين وانتفاخ كيس الصفن.
تضخّم أوردة كيس الصفن أو التواؤها، وقد تبدو هذه الأوردة وكأنّها كيس من الديدان.
الشعور بألم بسيط ومتكرر في كيس الصفن، ويتصف الألم بأنّه يزداد مع الوقوف أو القيام بمجهود بدنيّ لفترة طويلة، كما أنّ الألم يزداد سوءاً على مدار اليوم، ويقل عند الاستلقاء على الظهر.
حدوث الألم في الخصية المرافق مع الحكّة، وعندما يستلقي المريض على ظهره يذهب الألم.
الشعور بثقل زائد وغير طبيعي في الخصية.
زياده الفرصة بالإصابة في التهابات جرثومية بسبب وجود الدوالي
حدوث خلل في عملية قذف السائل المنوي
إجراء الفحص السريري للخصيتين والقضيب الذكري: ممكن تشخيص الإصابة بدوالي الخصيتين من خلال إجراء اختبار للخصية أثناء وقوف الرجل من خلال الفحص البصري للكتل أو النتوءات غير الطبيعيّة في الخصيتين، كما يقوم الطبيب بتحسّس الخصيتين والمنطقة المحيطة بهما للتأكد من عدم وجود مشاكل صحيّة أخرى، إضافة إلى تقييم حجم الخصية ووزنها وموضعها، كما يتمّ فحص الحبل المنويّ للتأكد من عدم وجود أيّ من المشاكل الصحيّة.
تخطيط الصدى الطبِّيوفي هذا الاختبار يتمّ تسجيل الأصداء الناتجة عن توجيه الأمواج الصوتيّة ذات التردُّد العالي على النسيج، وتحويلها إلى صور وفيديوهات تُوضِّح الجزء الداخلي في الجسم.
اختبارات الدم، واختبارات السائل المنوي؛ فقد يوصي الطبيب بإجراء هذه الاختبارات في حال كان الأمر يُعنَى بالخصوبة.
التصوير الاشعاعي المقطعي المحوسب ( CT )
التصوير الاشعاعي بالرنين المغناطيسي ( MRI )
اتِّباع تعليمات الطبيب حول كيفيّة تنظيف منطقة الجراحة.
تناول مُسكِّنات الألم، مثل الإيبوبروفينللسيطرة على الألم.
وضع قطعة من الثلج على الصفن لمُدَّة لا تقلُّ عن 10 دقائق، وتكرار ذلك عِدَّة مرَّات خلال اليوم، فقد يُساهم في التخفيف من الانتفاخ.
تناول الأدوية التي قد يَصِفها الطبيب بعد العمليّة، كالمُضادَّات الحيويّة.
تجنب ممارسة الأنشطة الجنسية لأكثر من أسبوعين بعد العملية
تجنُّب ممارسة بعض الأنشطة مثل السباحة، أو الاستحمام، أو غير ذلك من الأنشطة التي يتمّ فيها غمر الصفن بالماء.
تجنب من الشدُّ أثناء التبرُّز، إذ يُمكن تناول مُليِّنات البُراز لتسهيل عمليّة التبرُّز بعد الخضوع للعمليّة.
تجنب من حمل الأشياء الثقيلة التي يتجاوز وزنها 10 أرطال.
تجنب من ممارسة التمارين العنيفة والقيادة، أو تشغيل الآلات.
وفي النهاية وبالرغم من ارتفاع نسبة العقم المصاحب للإصابة بدوالي الخصيتين، إلا أن معدلات الحمل بعد العلاج مرتفعة جداً وتعطي بريق الأمل للرجال.