جراحة استبدال صمام القلب
 
 

ما هي جراحة صمامات القلب؟


مرض صمام القلب هو حالة تسبب أو تدمر صمامات القلب.هناك أربعة صمامات في القلب وتشمل ما يلي:

صمام ميترال : يقع هذا بين الأذين الأيسر والبطين
صمام ثلاثي الشرف : يقع بين الأذين الأيمن والبطين
الصمام الأبهري : يقع بين البطين الأيسر والشريان الأبهر
صمام رئوي : يحدث هذا بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
اذا كان أي من هذه الصمامات مصاب ، فإنه سوف يؤثر على تدفق واتجاه الدم ، وفي نهاية المطاف ، كمية الدم يتلقاها القلب والتي يضخها الى الخارج سوف تختل . وهذا من شأنه أن يعرض أجهزة الجسم لخطر عدم تلقي إمدادات كافية من الدم .يتم استبدال صمام القلب أو إصلاحه في حال ان صمامات القلب لا تؤدي وظائفها كما ينبغي . الأضرار التي لحقت الصمامات قد تكون غير قابلة للاصلاح تصبح قاسية وضيقة ، أو أنها تصبح تسرب .

في البداية لا تسبب الاضطرابات الوظيفية لصمامات القلب أي أعراض ، ولكن مع تقدم المرض ، يصبح المريض أقل عرضة للنشاط البدني مثل التمرينات الرياضية أو تسلق السلم ، وفي نهاية الطيف يتضيق التنفس وحتى في الراحة والاختناق.في جراحة صمامات القلب، سيُصلح جراحك صمامات القلب المتأثرة أو يستبدلها. يمكن استخدام العديد من الاجراءات الجراحية لإصلاح أو استبدال صمامات القلب بما في ذلك جراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب بأسلوب الحد الأدنى من الانتهاك. يعتمد علاجك على عوامل عدة منها عمرك، وصحتك، وحالة صمام القلب المصاب وشدة حالتك.

 

جراحة استبدال صمام القلب

لا تسبب الاضطرابات الوظيفية لصمامات القلب في البداية أي أعراض، ولكن مع تقدم المرض، يكون المريض أقل احتمالًا للتسامح مع النشاط البدني مثل التمرينات الرياضية أو تسلق السلم. قد تكون أمراض القلب والصمامات من بين الأمراض التي تسبب القلق، لم تعدوا قلقين من تضيق الصمامات و اختلالهم. لقد مر حوالي مائة عام منذ أن تم استبدال الصمامات الصناعية إلى روتينها الطبيعي. يتم إجراء العمليات جراحة استبدال صمامات القلب في ایران باستخدام تقنيات عالمية المستوى .

 

ماهي أنواع طرق علاج أمراض صمامات القلب في ایران ؟


يَعتمد علاج أمراض صمام القلب على مدى خطورة حالتك، أو إذا كان لديك علامات وأعراض، أو إذا تَفاقمت حالتك الصحية.قد يَقترح الطبيب متابعة حالتك عن طريق تحديد مواعيد طبية منتظمة للمتابعة. قد يُوصي الطبيب أيضًا بإحداث تغيرات صحية في نمط الحياة، وتناوُل الأدوية اللازمة لعلاج الأعراض.
۱  أدویة الطبیة لعلاج أمراض صمامات القلب في ایران
يعد العلاج بالأدوية الطبية هو الخطوة الأولى في علاج أمراض الصمامات ، حيث يعتمد الطبيب المعالج على علاج الأدوية الطبية في حالة كان مرض الصمامات في بدايته ، وفي حالة كان الخلل الموجود بالصمام القلبي بسيط ، فيعمل الدواء على إصلاح إتجاه ضخ الدم ، وإصلاح الخلل الموجود بالصمامات ، لكن في حالة كانت المشكلة الموجودة بصمام القلب خطيرة ، فإن الأمر يستدعي العمل بأحد علاجات أمراض الصمامات الأخرى الاكثر فعالية ، فعندما لا تجدي الادوية فائدة في العلاج ، يصبح الحل الأمثل هو اللجوء للقسطرة أو إصلاح و تبدیل الصمامات القلب.


۲  عملیة إصلاح صمامات القلب في ایران
قد يوصي طبيبك عادة بإجراء جراحة اصلاح صمام القلب، عندما يكون ذلك ممكنًا، لأنه يحافظ على صمام القلب وقد يبقي على سلامة وظائف القلب. وقد تشمل جراحة إصلاح صمام القلب الي قسمین الإصلاح الجراحي وغیر الجراحي فیما یلي:
۱-۲  الإصلاح الغیر الجراحي
قد يتم تنفيذ إجراءات إصلاح صمام القلب باستخدام أنبوب طويل رفيع (قسطرة) ومشابك وسدادات وغيرها من الأجهزة الأخرى ولكن يظل معظمها خاضع للبحث.
قد يعالج الأطباء الصمامات ذات الفتحات الضيقة باستخدام إجراء يتم عن طريق القسطرة، يُسمى برأب الصمام باستخدام البالون. في هذا الإجراء، يدخل الطبيب قسطرة ذات بالون على طرفها إلى داخل الشريان في الذراع أو الفخذ ويوجهها إلى الصمام المتضرر. ثم يتم نفخ البالون، ممّا يؤدي إلى توسيع فتحة صمام القلب. بعد ذلك يقوم الطبيب بتفريغ البالون ويزيل القسطرة والبالون. في هذه الإجراء یتم إصلاح مشاکل التالي للصمام القلب:
- ترميم الثقوب في الصمام
- إعادة اتصال سدائل الصمام (الوريقات أو الشرف)
- إزالة أنسجة الصمام الزائدة حتى يتسنى إغلاق الوريقات أو الشرف بإحكام
- استبدال الحبال التي تدعم الصمام لإصلاح الدعامات الهيكلية
- فصل وريقات الصمام التي التحمت
- شد الحلقة (الحلقة الوعائية) الموجودة حول الصمام وتقويته
۲-۲  الإصلاح الجراحي
رأب حلقة الصمَّام: تُوضَع حلقة من نسيج ليفي في قاعدة صمَّام الحلقة (بالإنجليزيّة: ANNULUS) في حالة ضعف الصمَّام وارتجاع الدم عبره، ثمّ تُحاك حول قاعدته درزات جراحيّة لتصغير فتحة الصمَّام.
قطع الصمَّام: ويتمّ اللُّجوء إليه لعلاج تضيُّق الصمَّام، حيث يتمّ قصُّ طويات الصمَّام (بالإنجليزيّة: VLAVE FLAPS) للسماح للدم بالتدفُّق بسهولة عبر الصمَّام.
رأب الصمَّام : ويتمّ باستخدام بالون صغير لتوسيع صمَّام ضيِّق.


۳  جراحة إستبدال الصمامات القلب في ایران
في حالة استحالة إصلاح صمام القلب،يلجأ الأطبَّاء إلى هذا الخيار في حال كان الضرر الحاصل في الصمَّام جسيماً، ولا يُمكن إصلاحه، فإن طبيبك سيوصي باستبدال صمام القلب. لاستبدال صمام القلب، يزيل الطبيب صمام القلب ويستبدله بصمام ميكانيكي أو صمام مصنوع من نسيج قلبي بشري أو من البقر أو الخنزير (صمام من الأنسجة البيولوجية). تستغرق هذه الجراحة حوالي 3 الي 4 ساعات حسب جراحة عدد الصمامات.
سيتم إعطاء مخدر عام، والذي من شأنه أن يبقي المريض نائما أثناء الإجراء في حين أن طبيب التخدير يراقب باستمرار التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، وضغط الدم في جميع خطوات العملية . سيتم تمرير أنبوب التنفس عن طريق الفم إلى الرئتين وتوصيلها إلى جهاز التنفس الصناعي الذي يؤمن تنفس المريض أثناء تنفيذ العملية .
سيقوم الجراح بإجراء شق بشرة من أسفل العنق مباشرة إلى مستوى أعلى من السرة ، ثم فتح عظم الصدر للوصول إلى القلب . لكي يعمل الطبيب على القلب ، يجب أن يتوقف عن الضخ . لذلك يتم استخدام بعض الأنابيب لربط القلب إلى آلة الالتفافية التي تضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم بينما يتم إيقاف القلب .
عندما يتوقف القلب ، يذهب الجراح إلى استبدال الصمام التالف . بمجرد اكتمال العملية ، يبدأ القلب مرة أخرى عن طريق صدمة كهربائية ويلاحظ لمعرفة ما إذا كانت الصمامات استبدال تعمل بشكل جيد . يتم اعادة ربط عظم القص مرة أخرى ويتم خياطة شق الجلد .

الاتصال واتساب
واتس اب
ارسال مع واتس اب

 
 
 

ما هي الاستعدادات لجراحة إصلاح أو استبدال صمامات القلب؟

  • قبل العملية ، سيتم ملئ  استمارة موافقة من قبل  المريض و التوقيع  عليها . هذا النموذج يمنح الإذن للجراحين للمضي قدما في هذا العلاج . طبيبك قد إجراء الفحص البدني الكامل لضمان كنت في صحة جيدة قبل ان يخضع لهذا الإجراء. قد تخضع لفحوصات الدم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
  • سوف يطلب من المريض  تجنب الأكل والشرب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء ، عادة بعد منتصف الليل.
  • إبلاغ الطبيب إذا كان لديك حساسية من أي أدوية او الطعام .
  • إبلاغ الطبيب المعالج من جميع الأدوية الذي تتخذونها ، من قبیل مضادات التخثر (سيولة الدم) الأدوية، والأسبرين، أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري بالنسبة لك لوقف بعض من هذه الأدوية قبل العملية.
  • إذا كنت تدخن، يجب عليك التوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن قبل الإجراء. هذا قد يحسن فرصك للانتعاش الناجح من الجراحة والاستفادة الحالة الصحية بشكل عام.

بعد جراحة استبدال صمام القلب

سوف تكون نائما مباشرة بعد الجراحة. اقض الساعات والليالي القليلة القادمة في وحدة العناية المركزة حيث يتم التحكم بشكل كامل في معدل ضربات القلب ودرجة الحرارة وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى. الضوابط قد تسبب لك الانزعاج. غالبًا ما يساعدك الممرضون على الحركة والسعال والتنفس بعمق خلال فترة الشفاء الخاصة بك. سوف تشرح ممرضة غرفة العناية المشددة للزائرين  المواعيد المناسبة ، وعندما لا تكون الرعاية مطلوبة ، سيتم نقلك إلى الوحدة التالية أو إلى وحدة الرعاية المعتادة في المستشفى. تتراوح فترة الاستشفاء بين يوم واحد إلى يومين. يشعر معظم المرضى بالدهشة من شعورهم بالقدرة على استئناف بعض الأنشطة الطبيعية للحياة ، مثل المشي والأكل والاستحمام. يمشي العديد من المرضى في اليوم التالي للجراحة .

تكلفة استبدال صمام القلب في إيران

قد تصل تكلفة بعض جراحات القلب في إيران إلى 8،000 دولار ، لكن إذا أراد المريض إجراء نفس الجراحة في الخارج ، فيجب أن يكلف ذلك ما بين 5 إلى 10 مرات على الأقل. تجدر الإشارة إلى أنه في الولايات المتحدة ، يتكلف الذين يقومون بإجراء جراحة القلب من القطاع الخاص ما بين 15000 دولار حتي 20000 دولار.

 

أسئلة شائعة

ما هي أنواع مشاكل الصمامات القلب ؟
يمكن أن تجعل مشاكل صمام بصعوبة أداء مهمة القلب وقد تؤدي إلى فشل القلب.في بعض الحالات الصمامات:

• لا تفتح جيدا (تضيق الصمام).
• لا تسمح لتدفق الدم جيدًا من خلالهم (وتسمى أيضًا تضيق الصمامات).
• لا تغلق بشكل صحيح وتسمح للسائل بالتسرب يشار إلى ذلك بعدم الكفاءة أو فشل الصمام.
• تدلي الصمامات في هذه الحالة ، لا تغلق وریقات الصمام التاجي بشكل صحيح (أكثر شيوعًا عند النساء).مع زيادة الضغط في البطين الأيسر ، يتم دفع أغشية الصمام التاجي إلى الأذين الأيسر ، مما قد يتسبب في تسرب كمية صغيرة من الدم.
ما هي اعراض و علائم أمراض صمام القلب؟
يمكن لطبيبك تشخيص مرض الصمامات عن طريق طلب أعراض مرضك ، وسماع أصوات القلب وإجراء الاختبارات. مرض الصمام يسبب الأعراض التالية:

- شعور بالم في الصدر و ضيق في التنفس خصوصًا أثناء أي مجهود بدني
- التعب العام وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية والنوم
- الشعور بالإغماء أو الدوخة
- خفقان في القلب إما بضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- تورم الكاحلين والمعصمين أو زیادة الوزن غیر طبیعي في البطن بسبب تجمع السوائل .
ما هو أنواع الصمامات المستخدمة لإستبدال الصمامات القلب في ایران ؟
هناك نوعان من الصمامات المستخدمة لاستبدال صمام القلب:

الصمامات الميكانيكية:
عادة ما تكون هذه الصمامات مصنوعة من مواد بلاستيكية أو سبائك الكربون أو معادن أخرى. الصمامات الميكانيكية متينة ويمكن استخدامها لفترة طويلة. نظرًا لأنه من الممكن ربط الدم بهذه الصمامات وإنشاء جلطات عليها ، يحتاج المرضى الذين يستخدمون هذه الصمامات إلى استخدام مضادات التخثر لبقية حياتهم.

الصمامات البيولوجية:
هذه الصمامات تأتي من أنسجة الحيوانات أو غيرها من البشر الذين تبرعوا بقلبهم. في بعض الحالات ، يمكن استخدام نسيج الشخص لاستبدال الصمام. لا يحتاج المرضى ذوو الصمامات البيولوجية إلى استخدام مضادات التخثر ، ولكن هذه الصمامات لا تتمتع بقوة الصمامات الميكانيكية وعادة ما تحتاج إلى استبدالها كل عامين. تلف الصمامات البيولوجية عند الأطفال والشباب بشكل أسرع بكثير ، لذا فهي مناسبة فقط لكبار السن.
واتس اب
ارسال مع واتس اب