الحقن المجهري

ماهي خطوات عملیة الحقن المجهري ICSIفي ایران؟

يتشابه العلاج بطريقة ICSI مع أسلوب علاج IVF تشابهاً كبيراً حيث تتكون مراحل العلاج بطريقة ICSI من مراحل خمس وفق التالي:

المرحلة الأولي: تحریض الإباضة

كلما كان عدد البويضات في الدورة العلاجية أكبر، يزيد من أحتمال تشكّل جنين سالم ومن احتمالات نجاح عملية الحمل. عندما الطبیب المختص یقوم بوصف أدویة خاصة محرّض للإباضة ،تکون تطور في عدة جریبات و بالتالي تحصل الزوجة علي عدد أکبر من البویضات الناضجة  في آن واحد في دورة شهرية .

المرحلة الثانیة: سحب و جمع البویضات

المرحلة التالیة بعد حقن الأدویة الخاصة لتحریض الإباضة هي سحب البویضات. حجم المبیض بعد حقن الهورمونات یشبه حجم البرتقالة . تقوم الطبيب النسائي المتخصص بإخراج البويضات البالغة عن طریق رؤیة المبیض بإستخدام الأمواج فوق الصوتیة (سونار)  . حیث تقوم بسحب البویضات من المبیض عن طریق إبرة خاصة یقوم بإدخالها عن طریق مهبل. في بعض الأحیان یتم سحب البویضات عن طریق عملیة تنظیریة من البطن.ويتم هذا العمل من خلال تخدير موضعي أو كلي.

المرحلة الثالثة: جمع وتحضير الحیامن

في صباح یوم عملیة سحب البویضات یقوم الزوج بإخراج السائل المنوي و تسلیمها إلی مختبر الأجنة لغسلهم  بطرائق خاصة ومن ثم يختار النطاف حسب قدرتها من حيث الحركة والشكل ووفي نهاية يتم انتقاء النطاف السليمة والقوية لتکون جاهزة لعملیة الحقن المجهري.

المرحلة الرابعة: نمو الجنین و اللقاح المختبري

في أسلوب ICSI  ومن أجل القيام بعملية تلقيح البويضة يتم اختيار نطفة سليمة وقوية وبعد ذلك یقومون  بتنظیف الخلایا المحیطة بالبویضة بعد سحبها من المبیض ویضعونها  في أوساط زرع مغذیة و من ثم ینقلونها إلی مجهر ضوئي متطور جداً لحقن النطفة بواسطة إبرة دقیقة جداً داخل البویضة. ولزيادة نسبة نجاح التلقيح في هذه المرحلة تتم عملية التلقيح على عدد من البويضات في الوقت نفسه. في صباح الیوم التالي، یقوم خبیر الأجنة بتفحص البویضات الملقحات و من ثم یضعها في الحاضنة خاصه تشبه إلی حد بعید رحم الأم حیث تکون درجه حرارتها ۳۷درجه مئویه لمده تتراوح بین ۴۸- ۷۲ساعه لتنقسم إلی خلایا أکثر و تکون جاهزة لنقلها و زرعها في رحم الأم.عند موافقة المرضى يمكن تجميد الأجنة الباقية للإستفادتها في عمليات الحمل في المرات القادمة.

المرحلة الخامسة: زرع الجنین الي داخل تجویف الرحم

في المرحلة الأخیرة لیست بحاجة إلی تخدیر المریضة و إنما یقوم الطبیب بإدخال الأجنة داخل أنبوب دقیق جداً و من ثم یجعله یعبر المهبل و عنق الرحم حتی یصل إلی تجویف الرحم و من ثم یحررالأجنة من داخل الأنبوب لیستقروا في الرحم.في بعض الحالات التي یستحیل فیها زرع الأجنة عبر المهبل فإننا یقوم الطبیب بعملیة تنظیریة لحقن الأجنة داخل الرحم (ZIFT) بحسب عمر الزوجة و طبیعة الرحم و کیفیة الأجنة عادتاً ما یقومون  بنقل عدد من الأجنة (تقریباً 4) إلی رحم. تستطیع الزوجة مغادرة المستشفی بعد مضي ساعتین علی نقل الأجنة إلی رحمها ولاتحتاج هذه العملية إلی رقاد في المستشفى . تنصح لها بالإستراحة الکاملة لمدة 3 ایام في المنزل و إستخدام الحمامات الإفرنجیة. بعد مضي 14 یوم علی إرجاع الأجنة یجب إجراء تحلیل هورمون الحمل  (HCG) الموجود في دم الأم، و إرتفاع مقدار هذا الهورمون هو أول علامة للحمل.

ما هو الفرق بین ICSI وIVF وأیهما الافضل؟

إن ICSI وIVF طريقتان منتشرتان وناجحتان في علاج العقم، وتتم التوصية باختيارهما كطريقة العلاج حسب حالة الزيجات. ولكن أدناه سنشرح الاختلافات بين هاتين الطريقتين:

• الاختلاف بطريقة تلقيح البويضة:

في أسلوب IVF يتم وضع البويضة والسائل المنوي في وعاء مخبري حتى تقوم النطاف بالتحرك وتلقيح البويضة. أما في أسلوب ICSI يتم حقن النطفة القوية والسالمة داخل البويضة مستخدماً إبرة دقيقة جداً. في هذا الأسلوب يتم اختيار النطفة الأفضل من حيث الشكل والقدرة على الحركة من خلال طرائق خاصة في المختبر وتجهيزها للحقن. يستفاد من أسلوب ICSI في حالات تكون فيها النطاف ضعيفة .

• الاختلاف بحالات المستخدمه بالعقم:

في الوقت الذي تستخدم طريقة IVF لأنواع عديدة من حالات العقم .فإن العلاج بطريقة ICSI تكون مناسبة في حالات تكون الزيجات التي تعاني من العقم سببه الرجل. اذا كان سبب العقم هو قلة عدد النطاف في السائل المنوي أو الحركة الضعيفة للنطاف فإن طريقة ICSI الأحسن والأفضل للعلاج.

• الاختلاف بنسبة النجاح:

وتشير البحوثات أنّ نسبة النجاح في طريقتي ICSI وIVF لا تختلف بشكل كبير. حيث أنّ نسبة نجاح طريقة IVF  للنساء عمرهن أقل من ۴۰ عاما تساوي ۴۰% تقريباً حسب الإحصائيات. رغم أن في طريقة ICSI تتم حقن النطفة السليمة داخل البويضة ولكن نسبة النجاح تتراوح بين ۵۰ إلى ۸۰ % . ولكن تجدر الإشارة أنّ احتمال استمرار نمو البويضة الملقحة داخل الرحم يكون حوالي ۴۰% تقريباً ليؤدي إلی حمل موفق.

تکالیف عملیة الحقن المجهري ICSI في ایران

أسعار العلاج بطريقة ICSI تختلف حسب المكان أو العيادة المتخصصة  التي تتابع عملياتك العلاجية .مع هذا فإن تكلفة الحقن المجهري في ايران أخفض بكثير مما هي عليه في العديد من الدول الأخرى. وهذا عائد إلى أن أجور الأطباء المتخصصين وعيادات علاج العقم في ايران تطلب أسعاراً أقل بكثير مما تطلبه مثيلاتها في الدول الأخرى مع أن تكلفة الأدوية لا تختلف كثيراً عن أسعارها في البلدان الأخرى.