التلقیح داخل الرحم في ایران ؛ کل ما تحتاج معرفته
التلقيح داخل الرحم أو (Intra Uterine Insemination) هو نوع من التلقيح الاصطناعي لعلاج الخصوبة . وهي إجراء یتم وضع الحيوانات المنوية، التي تمَّ غسلها وتركيزها، مباشرةً في الرحم في الوقت الذي يُنتِج فيه المبيض بويضة واحدة أو أكثر لتخصيبها بهدف الحصول على حمل ناجح. تستخدم عملیة IUI أو التلقيح داخل الرحم ما یقارب ۲۰ سنة کنمط من أنماط علاج العقم في العالم. یستخدم أکثر من ۸۰ مرکزاً علاجیّاً للعقم في إیران نمط IUI جنباً لتقدیم الخدمات الحدیثة و المؤثّرة في علاج العقم و ذلك للأزواج الذین یمتلکون الظروف المناسبة للعلاج بهذا النمط.
تعدّ إیران من البلاد الرّائدة في علاج العقم المؤثّر و الممتاز في العالم و سافر الکثیر من الأزواج الأجانب في العشرات السنین الأخیرة إلی إیران لعلاج مشاکلهم المتعلّقة بالعقم. انخفاض تکالیف العلاج جنباً لسابقة إیران اللامعة في دراسات و علاج العقم، أدّي إلی اشتهار إیران کمقصد مناسب لعلاج مشاکل العقم في منطقة الشّرق الأوسط و العالم.للحصول علی معلومات أکثر حول IUI بإمکانکم أن تکونوا بتواصل معنا.
التلقيح داخل الرحم
الخطوة الأولى في علاج العقم لدى العديد من الأزواج هي طريقة التلقيح داخل الرحم أو IUI. هذه الطريقة أقل توغلاً و تکلفة من طرق العلاج الأخرى مثل التلقيح الاصناعي أو IVF. بهذه الطريقة ، يتم إدخال الحيوانات المنوية الذكرية في الرحم بوسائل خاصة. هنا سوف تتعلم عن علاج التلقیح داخل الرحم في ایران وكيفية القيام بذلك.
خطوات عملیة التلقیح داخل الرحم في ایران
يتضمن التلقيح داخل الرحِم القيام ببعض الخطوات بعناية قبل البدء بالإجراء نفسه:
-- فحوصات الأولیة
قبل أن يتم اعتبار التلقيح داخل الرحم (IUI) على أنه هو الحل يقوم الطبيب باجراء فحوصات للزوجين لتحديد السبب التي منعت الزوجين من نجاح الحمل الطبيعي، وهذه الفحوصات تتضمن إجراء تحاليل لتحديد عدد و جودة النطاف وحركيتها وكذلك اختبار تجویف الرحم لدى المرأة لتحديد وضع الصحي للرحم او قناة فالوب و صحة الإباضة لديها، وهذه تعد أولى خطوات التلقيح داخل الرحم.
-- تحضيرعينات الحيوانات المنوية
في صباح یوم العملیة یجب علي الزوج أن یقوم بإخراج السائل المنوي بطریقة الإستمناء أو بإستخدام محافظ ذکري خاص لا یحوي علی مواد قاتلة للنطاف و تسلیمه لمختبر الأجنة أو يمكن تذويب عينة سائل منوي مجمدة من أحد المتبرعين وتجهيزها. بما أن وجود مكونات أخرى غير الحيوانات المنوية في السائل المنوي يتسبب في تفاعلات مع جسد الأنثوى وتسبب مشاكل الخصوبة ، فيتم معالجة و غسل السائل المنوي بطريقة التي یتم فیها انفصال المني النشط والطبيعي، عن المني الضعيف وبقية المكونات الأخري . اذا تم استخدام كمية صغيرة من النطاف المركزة من الحيوانات المنوية السليمة ، تزداد فرصة الحمل.
-- متابعة عملية الإباضة
حيث إن التوقيت مهم في عملية التلقيح داخل الرحم، فإن مراقبة علامات الاقتراب من الإباضة أمر في غاية الأهمية. للقيام بذلك ، تستخدم المرأة مجموعة من أدوات التنبؤ بالإباضة من البول المنزلية. تشير مجموعات الإباضة المبنية على البول الي رصد الوقت الذي يفرز فيه جسدك هرمون اللَوْتنة (LH). يتم استخدام أي من طرق التصوير التي يمكن للطبيب من خلالها مشاهدة المبايض ونمو البويضات و رؤیة الجریبات و الإطمئنان علی شکلها الطبیعیة. (التصوير فوق الصوتي عبر المهبل). بإمكانك كذلك أخذ حقنة موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أو بعض الأدوية التي تجعل مبايضك تنتج بويضة أو أكثر في الوقت المناسب.فإنه عادةً ما يتم التلقيح بعد 24 إلى 36 ساعة من إعطاء جرعة التحريض هذه.
-- توقيت التلقيح داخل الرحم
إن تحديد توقيت إجراء التلقيح في الرحم هو أمرفي غایة الأهمیة . عادة ما یتم تلقیح النطاف داخل الرحم بعد مرور 24 أو 48 ساعة علی حقن الـ (HCG) . ولکن في بعض الأحیان وحسب رأي الطبیب و مراعات ظروف المریض یقومون بعملیة الحقن مرتین مع اختلاف یوم بین الحقنة الأولی و الثانیة.وأفضل وقت لإجراء عملية التلقيح داخل الرحم هو بين 6 ساعات قبل الإباضة و6 ساعات بعد الإباضة.
کیفیة اجراء عملية تلقيح داخل الرحم في ايران
عملیة IUI هي عملیة بسیطة بدون ألم و بدون تخدیر. تستغرق الزيارة للتلقيح داخل الرحم حوالي 15 إلى 20 دقيقة، وعادة ما يُجرى في مكتب الطبيب أو عيادته. يستغرق إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) نفسه دقيقة أو دقيقتين فقط، ولا يتطلب تناول أي أدوية أو مسكنات للألم. بعد تعیین الزمن الدقیق لإجراء عملیة الحقن، یجب ابلاغ الزوج عن الإمتناع عن الجماع لمدة من 3 إلی 5 أیام قبل العملیة.عند الاستلقاء على طاولة الفحص، سیطلب من الزوجة عن توضع رجلیهه علي الركائب، وسيتم إدخال منظار في المهبل، وضع مشابه أثناء فحص عنق الرحم. أثناء الإجراء، يتولى الطبيب أو الممرضة:
توصيل قنينة صغيرة تحتوي على عينة من النطاف السليمة بطرف أنبوب طويل ورفيع ومرن (القسطرة)
إدخال القسطرة في المهبل، من خلال فتحة عنق الرحم ثم إلى داخل الرحم
دفع عينة الحيوانات المنوية من الأنبوبة إلي داخل الرحم
إزالة القسطرة ثم المنظار
لیس ضروریاً بقاء السیدة في المستشفی بعد عملیة التلقیح داخل الرحم و إنما یقوم بعض الأطباء بإعطاء استراحة للمریضة من 30 إلی 60 دقیقة مستلقیة علی السریر. و لا یوجد حاجة للإستراحة الدائمة و إنما تستطیع السیدة القیام بأعمالها الیومیة بشکل طبیعي.قد ترى المريضة بعض التبقيع الخفيف ليوم أو يومين بعد العملية. بعد اسبوعین من العملیة یجب إجراء تحلیل الحمل للتأکد من حدوث الحمل.
نصائح عامة لرفع نسبة نجاح عملیة التلقیح داخل الرحمIUI
- الجماع بعد عملیة الحقن تزید من نسبة حدوث الحمل بشرط أن لا یکون هناك إفرازات أو نزیف و في حال وجودها یجب تأجیل الجماع إلی 48 ساعة.
- اتباع النظام الغذائي الصحي و المليء بمضادات الأکسدة مثل الخضار و الفاکهة، والبروتينات قليلة الدسم مثل الأسماك والدجاج والمكسرات والفاصوليا.
- البدء بتناول الفیتامینات اللازمة للحوامل بعد یوم من إجراء عملیة الحقن.
- الإبتعاد عن تدخین و المشروبات الکحولیة و التقلیل من تناول الکافئین.
- یجب الإمتناع عن السباحة.
أسئلة شائعة
- الرجال الذین یعانون من قلة عدد و مقدار النطاف أو حركيتها .
- الرجال الذين يعانون من مشاكل حادة في القذف والإنتصاب بسبب التشوه في القضیب الذکري، أو شلل الأطراف السفلیة عند الرجل أو القذف العکسي
- النساء اللواتي لديهن مشاكل في الطبقة المخاطية لعنق الرحم والکثافة العالیة لإفرازات الرحم تمنع النطاف من الدخول أو من عبور عنق الرحم.
- النساء اللواتي يعانين من تشنج المهبل وهو عبارة عن تقلصات لا إرادیة في عضلات المهبل بحیث تصعب المعاشرة الجنسیة.
- النساء اللواتي يعانين من إختلالات المتعلقة بالإباضة مثل متلازمة تكيس المبايض PCOS)).
- النساء اللواتي يعانين من انتباذ بطانة الرحم خفيف أو معتدل
- النساء اللواتي لديهن حساسية تجاه السائل المنوي
- العقم في الحالات غیر معروفة السبب.
بالمقابل فإن التلقيح داخل الرحم ليس مناسباً للنساء اللواتي لديهن:
- انتباذ بطاني رحمي حاد
- قناتي فالوب مسدودتين
- إنتان حوضي مسبق
- النساء اللاتي یبلغن من العمر ۳۵ سنوات أو أقل حوالي ۲۰% و ۸۸%بعد تکریر ۷دورات من عملية IUI
- النساء اللاتي یقضین ۳۵ إلی ۴۰من العمر ۱۲%في کلّ دورة و ۶۵%بعد کلّ ۷دورات
- إثر الإنخفاض الهائل لقدرة النساء علی الحمل في أکثر من الأربعین، تقلّ نسبة نجاح عملیة IUI إلی ۶%في کلّ دورة من العلاج. في حال عدم نجاح هذه العملیة بعد تکرارها من 3 إلی 6 مرات، نلجأ إلی استخدام العملیات الأخری مثل اطفال الانابیب (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI).