التشخيص الوراثي قبل الزرع
التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)
ما هي تقنية التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD)؟
في الوقت الحاضر، يقدم علم الوراثة مع التكنولوجيا دعمًا كبيرًا للطب التناسليّ، لأنَّه يقدم اختبارات مختلفة، اعتمادًا على المرحلة التي يمر بها الأزواج (قبل الحمل أو خلاله)، إذ يستطيع الأزواج الذين يعانون من مشاكل بالخصوبة أو من الإجهاض المتكرر، أو أولئك الذين عانوا من عدّة دورات غير ناجحة من التلقيح الاصطناعي أو المُعرضين لخطر ولادة طفل لديه اضطراب وراثيّ متوقع (لأنَّ أحد الوالدين أو كلاهما يحملان طفرات جينيّة أو اضطرابات كرموسومية معيّنة)، اللجوء لتقنيات المساعدة على الإنجاببهدف تقليل مخاطر انتقال الأمراض الوراثيّة إلى ذريتهم.
إحدى الإمكانيّات العمليّة المقترحة على الأزواج في تلك الحالات هي تقنية التشخيص الوراثيّ قبل زرع الأجنّة أو ما يُعرف اختصارًا بـ(PGD). في هذه التقنیة یتم تشخيص الأمراض الوراثية موجودة في الأجنة و التشوهات العددية و الهيكلية. حیث تتضمن هذه التقنية عزل خلية واحدة أو أكثر في اليوم الثالث بعد الإخصاب من الجنين المتكوّن من عمليّة الإخصاب مخبريًا خارج الجسم (IVF/ ICSI)، ومن ثم استخدام تقنيات مختلفة؛ على مستوى الحمض النوويDNA أو الكرموسومات لاختبار وتحديد الحالة الوراثيّة للجنين ومعرفة ما إذا كان الطفل سيحمل المرض أو لا. وبعد ذلك يتم التقرير ما إذا كانت البويضة المخصبة ستخضع للعمليّة التالية؛ وهي الغرس في رحم الأم أو التخلص منها.
اهمیة و فوائد التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD في ایران
تتضمن المزايا الرئيسية للتشخيص الجيني ما قبل الزرع ما يلي:
- زيادة نسبة النجاح في تطبيقات علاجات أطفال الأنابيب
- متاح لمعظم اضطرابات الجين الواحد
- يتم إجراء الاختبارات لكل مريض على حدة
- معدلات الدقة العالية (>98%) في ظل نتائج سريعة
- زيادة نسبة الحمل السريري
- تقليل إحتمالات ضعف الحمل وعدم حدوث الحمل .
- تقليل إحتمالات الإستخدامات الطبيّة في إنهاء فترة الحمل .
- تقلیل بشكل كبير مخاطر التعرض للإجهاض التلقائي المتكرر
- تقليل نسبة الحمل المتعدد .
- تقليل الضغط المادي والنفسي في حالة تطبيقات أطفال الأنابيب المتكررة بدون نجاح.
- توفير حقوق إختيار الجنس للأسرة في الإختيار بين الاطفال الأولاد أو البنات
كيف یتم تطبیق إختبارات التشخيص الوراثي قبل الزرع في ایران ؟
تتم التوصية بالقيام بهذا العلاج عن طريق الطبيب في حالة ضرورة تطبيق إختبارات التشخيص الوراثي قبل الزرع. إختيار الأجنّة الصحيّة يستدعي سلسلة من العمليات المختلفة :
خطوة 1: تطوير الأجنة
بعد إخصاب البويضة ، يتم نقل الأجنة إلى سائل يسمح لها بالتطور لعدة أيام. في اليوم الثالث ، يجب أن تتطور الأجنة الصحية إلى ثماني خلايا.
خطوة 2: إزالة جزئية
عندما تكون الأجنة جاهزة للاختبارPGD ، يتم إخراج عدد 1 أو 2 خلية من كل من الاجنّة (عادة في یوم الثالث ). وهذا ما يسمى خزعة الكيسة الأريمية ولاتؤدي إلى الأضرار بالأجنة الخاصة بكم على الإطلاق. أثناء الخزعة ، يستخدم فني المختبر لدينا ماصة خزعة ضيقة لإزالة الخلايا من الطبقة الخارجية للخلايا (الأديم الغشاء المخاطي). سيقوم طبيب الأجنة بعد ذلك بتجميد الجنين وانتظار نتائج الاختبار.
خطوة 3: الاختبارات الجينية
في هذه المرحلة تستخدم تقتيتين على نطاقٍ واسع أحدهما يطلق عليه عملية الFISH (التهجين الفوسفوري فى مكانه)ويتم من خلاله فحص عدد محدود من الكروموسومات، FISH غالباً تستخدم في تحديد التشوهات العددية والهيكلية. التقنية الثانية هي تقنية CGHيمكنه الفحص كل الكروموسومات موجودة في الجنين وهي الأحدث تقنياً وهي الأكثر موثوقية لاختيار الأجنة السليمة. عادة ما يتم الانتهاء من الاختبارات الجينية خلال يوم واحد من خزعة الجنين ، مما يسمح بنقل الجنين في الوقت المناسب. خلال هذه الخطوة ، يتم فحص الكروموسومات للتشوهات الوراثية.تكون النتائج معروفة في غضون فترة 6 – 12 ساعة
خطوة 4: نقل الأجنة السلیمة
بعد حصول علي نتایج الاختبارات يتم إختيار الأجنة الصحيّة أو أنواع الأجنة وفق الجنس المطلوب حيث يتم نقلها بعد ذلك إلى الأم المرشّحة لإكمال التطبيق .عبر نقل أنواع الأجنة الصحيّة التي لاتحتوي على الأمراض يكون قد تم البدء في توفير الحمل بنسبة النجاح العالية.
اختبارات التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD في ایران
يتمتع أخصائيو الأجنة وخبراء المختبرات لدينا الذين يتمتعون بخبرة عالية على خبرة 30 مدمجة في عيادات معالجة العقم والمعاهد المجهزة بتقنيات حديثة على مستوىً عالمي. لقد عالجوا بعضًا من أصعب حالات الخصوبة وأجروا العديد من إجراءات PGD. يحتوي موقعنا في طهران على مختبر حديث في الموقع بالإضافة إلى مدير مختبر متفرغ. هذا يتيح لنا أن نكون فعالين والوقت كل شيء تماما. يمكننا إجراء خزعة على أجنة كل مريض عندما يكون ذلك آمنًا ، بناءً على جودة الجنين ومرحلة نموه. يوفر لك وجود فريق متمرس أفضل فرصة لنجاح الحمل.
تکلفة اختبارات التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD في ایران
هناك تكلفة إضافية لعمل التشخيص الجينى قبل الزرع PGD, غير تلك الخاصة بدورة التلقيح الصناعى. بالإضافة إلى إزالة الخلايا من الجنين, وهو الإجراء الذى يتم فى مركز التقيح الصناعى IVF, فإن الفحص الفعلى يتم فى مركز متخصص.تعتمد تکلفة اختبارات التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD في ایران على النوع المحدد من الاختبارات المطلوبة . لجعل التكلفة معقولة ، يمكننا أن نقدم لك العديد من خطط التمويل IVF في مقرنا. يرجى الاتصال بأحد موظفينا للحصول على معلومات مفصلة.
أسئلة شائعة
-الأزواج الذین حاملین لمرض وراثي متنحي ( نسبة ان یکون جنین المصاب 25 % ) بالفحص الجیني للأجنة قد تقل النسبة الي 5-3 % .
- الأزواج الذین حاملین لمرض وراثي سائد ( نسبة ان یکون جنین المصاب 50 % ) بالفحص الجیني للأجنة قد تقل النسبة الي 5-3 %
- الأزواج الذين لديهم تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية مثل تاي-ساكس أو التليف الكيسي
- الأزواج الذين يرغبون في الكشف عن الأمراض المرتبطة بالجنس مثل الهيموفيليا
- الأزواج مع الفشل المتكرر في التلقيح الاصطناعيIVF
- النساء الأكبر سنا من 39 عاما
- النساء الذين عانوا من الإجهاض المتكرر
- الآباء والأمهات الذين يرغبون في اختيار جنس طفلهم
-اضطرابات جين واحد، أنيميا البحر المتوسط (بيتا ثلاسيميا) ، فقر الدم المنجلي .
-ضمور العضلات الشوكي، فقدان السمع الخلقي والصمم ، التليّف الكيسي .
-متلازمة نيميغن ، متلازمة لييز ، مرض بومب ، الجالاكتوز في الدم .
-مرض نيمان بيك ، المتلازمة المترافقة مع نقص السمع .
-عدم التوافق في فئات الدم ، إنزيم MTHFR.
-البروثرومبين ، العامل الخامس لايدن .
-متلازمة داون و متلازمة إدواردز.
-متلازمة باتو و متلازمة كلاينفلتر.
-متلازمة تيرنر .
-وأنواعاً اضطرابات الكروموسومات الاخرى مثل :
اختبارات توافق الأنسجة.
البصمة الوراثية. (1)