إصلاح الغضروف الهلالي
ما هو الغضروف الهلالي؟
في كل ركبة، يوجد غضروف على هيئة الهلال أو حرف C، ويعتبر بمثابة وسادة بين عظام الفخذ والساق، ويتكون الغضروف الهلالي من بروتينات وألياف وسوائل، تساهم في تفادي الصدمات وتثبيت المفصل و يمنع العظام من التآكل. ولكن مع الضغط المتكرر على الركبة نتيجة لبعض الأسباب، يمكن أن يتمزق هذا الغضروف، ويؤدي إلى الشعور بالألم.في بعض الأحيان يتم فصل قطعة من الغضاريف وتعليقها في مفصل الركبة مما يؤدي إلى غلقها.
تمزق الغضروف الهلالي شائع في الرياضات مثل كرة القدم الأمريكية ، وكذلك الرياضات مثل التنس و کرة السلة ، الكرة الطائرة وكرة القدم التي تنطوي على أنشطة القفز والشاقة. يحدث هذا عندما يغير الشخص اتجاهه فجأة من الجري ويتزامن غالبًا مع إصابات أخرى ، مثل تلف الرباط الصليبي الأمامي. تمزق الغضروف الهلالي عند الرياضيين الأكبر سنا هو أكثر خطورة لأن الغضروف الهلالي يصبح أضعف باستمرار مع مرور الوقت.
ما هي طرق علاج لإصابات و تمزق الغضروف الهلالي في ايران؟
تختلف تقنيات وطرق علاج الغضروف الهلالي بناءً علي نوع وحجم وموقع التمزق والعمر ومستوى النشاط وأي إصابات مرتبطة به .
1 العلاج التحفظي لتمزق الغضروف الهلالي في ايران
أنها لا تتطلب التدخل الجراحي في تمزق صغير وعلى الحافة الخارجية للغضروف المفصلي. إلى أن تكون الركبة مستقرة و بدون اعراضات ، فإن العلاج غير الجراحي هو كل ما تحتاج إليه فیما یلي :
- الراحة:سوف يطلب الطبيب من المريض أن يتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى ليّ أو تدوير الركبة أو الارتكاز عليها. وإذا كان الألم حادًا، يمكن أن يقلل استخدام العكازات من الضغط على الركبة وتعزيز التعافي.
- كمادات الثلج: يساعد الثلج في تخفيف الالام والتورمات الناتجة عن تمزق الغضروف الهلالي، ويكون إستخدام الكمادات الباردة أثناء رفع الساق لأعلى على وسادة مدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة مع رفع الركبة. يُنصح بتنفيذ هذا الإجراء كل أربع إلى ست ساعات في اليوم الأول أو أول يومين، ثم تكراره حسب الحاجة.
- تناول أدوية مضادة للإلتهابات: والتي تساعد في تقليل الإلتهابات والالام الناتجة عن حدوث التمزق.
- الحقن: يمكن أن يحصل المريض على حقن كورتيزون في بعض الحالات لتخفيف الألم والإلتهابات.
- العلاج الطبيعي: يحتاج المريض إلى جلسات تأهيلية لعلاج تيبس الركبة للمساعدة في استقرار مفصل الركبة ودعمه وكذلك إستعادة قوة العضلات والمفاصلحول الركبة والساقين.
وتحتاج هذه الإجراءات العلاجية إلى حوالي ستة أسابيع للتعافي.
2 عملیة إصلاح الغضروف الهلالي في ايران
يكون في حالات الاصابة المتكررة وفي حالة الفشل في العلاج التحفظي، يقوم الطبيب بإصلاح هذا التمزق ويكون عن طريق الاستئصال الجزئي او الكامل للغضروف الهلالي بواسطة الناظور او العملية الجراحية المفتوحة للمفصل وفقاً لحالة المريض.
خطوات اجراء عملية اصلاح الغضروف الهلالي في ايران
تتم العملية عن طريق منظار الركبة دون الحاجة لفتح الركبة حيث أن ذلك يساعد على سرعة شفاء المريض و عودته لمزاولة نشاطة فى وقت قصير ويقلل من ألم الجراحة.
- تستغرق الجراحه وقتا يتراوح عادة ما بين 45 – 60 دقيقة و يتم تخدير المريض حسب حالته ورأي الطبيب المخدر بحيث يكون تحت التخدير الموضعي والعام.
- في بعض الحالات، يستخدم الطبيب أداة معروفة باسم منظار المفصل لفحص الجزء داخل الركبة. ويقوم الطبيب بإدخال منظار المفصل من خلال فتحة صغيرة بالقرب من الركبة.
- ويحتوي الجهاز على ضوء وكاميرا صغيرة والتي تنقل الصورة المكبَّرة لداخل الركبة إلى شاشة المراقبة. وعند الضرورة، يمكن إدخال الأدوات الجراحية عبر منظار المفصل أو شقوق صغيرة إضافية في الركبة لقص أو إصلاح التمزق.
- أخيراً يقوم الجراح بإغلاق الجرح وإصلاح العضلات والأوتارو تضمید الرکبة . يضع بعض الجراحين جبيرة للحفاظ على ثبات الرکبة ذراع خلال فترة الشفاء.
تحتاج إلى البقاء في المستشفى یوم واحد بعد جراحة اصلاح الغضروف الهلالي وتتلقى خلال هذه الفترة رعاية طبية خاصة من ضمان تعلیمات برامج اعادة التأهیل و علاج الطبیعي.
أسئلة شائعة
• التقدم في العمر :
العظام والمفاصل تصبح أكثر ضعفاً بمرور الوقت، ويصبح تمزقه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، كما يمكن أن تؤدي الحركات البسيطة مثل جلسة القرفصاء أو المشي السريع إلى الإصابة في شخص يعاني من ضعف في المفصل
• الوزن الزائد:
من الأمور التي تؤدي إلى الضغط على المفاصل والغضاريف، مما قد يسبب تمزق الغضروف الهلالي.
• مجهود بدني زائد:
أو حركة خاطئة مفاجئة مثل إلتواء الركبة أو دورانها بقوة.
• الفصال العظمي :
التهاب المفاصل العظمي هو اضطراب مشترك شائع يتضمن الألم والتصلب في المفاصل بسبب تقدم في العمر و في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي فإن فرصة التعرض لتمزق الغضروف تصبح أعلى.
• إحساس بالفرقعة و طقطقة في الركبة
• ظهور ورم أو تيبس في منطقة الرکبة
• تصلب الرکبة و شعور بالألم وخصوصًا عندما تقوم بلف أو تدوير ركبتك
• صعوبة في بسط ركبتك بالكامل
• الشعور كما لو كانت ركبتك عالقة في مكانها عندما تحاول تحريكها
• الإصابة بهشاشة العظام
- إبقي ساقك مرفوعة باستخدام الوسائد
- وضع ثلج علي رکبتك لتخفیف التورم والکدمات
- الراحة العامة قدرالإمکان ضرورية للشفاء بعد الجراحة
- استخدام أدویة لمساعدة علي تخفیف الألم
- يساعد العلاج الفیزیائي التدريجي وإعادة التأهيل الموصوفة من قبل جراحك بعد جراحة الغضروف الهلالي في استعادة قوة عضلاتة و التوافق العضلي العصبي وتحسين المرونة. ويقوم طبيب العلاج الطبيعي بتعليم المريض كيفية ممارسة التمارين التي ستؤدیها ، إما تحت الإشراف المستمر وإما في المنزل. يُعد اتباع خطة إعادة التأهيل أمرًا مهمًا للتعافي بشكل جيد ولتحقيق أفضل نتائج ممكنة.