Close
استسقاء الدماغ هو حالة تتراكم فيها السوائل على الدماغ بدلاً من أن يتم تصريفها بشكل طبيعي من وإلى الدماغ، في هذا المقال سوف نتعرف على أهم المعلومات المتعلقة بأسباب ، مضاعفات و جراحة استسقاء الدماغ في ایران .

ماهو إستسقاء الدماغ ؟

الاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus) أو مایسمي بموه الرأس ، هو عبارة عن تراكم غير طبيعي لسائل النخاع الشوكي (CSF) في داخل البطينين (تجاويف تحتوي على السوائل) في الدماغ ، ويسبب هذا السائل حدوث زيادة في الضغط بالدماغ مما يؤدي إلى حدوث تلف فيه . على الرغم من أن الاستسقاء الدماغي غالبًا ما يوصف بأنه "ماء على الدماغ" ، فإن "الماء" هو في الواقع CSF ، إنه سائل واضح يحيط بالمخ والنخاع الشوكي. يحتوي CSF على ثلاث وظائف أساسية: 1) یعمل بمثابة "ممتص صدمات" للدماغ والحبل الشوكي ؛ 2) يعمل كوسيلة لإيصال المواد الغذائية إلى الدماغ وإزالة النفايات ؛ و 3) يتدفق بين الجمجمة والعمود الفقري لتنظيم التغيرات في الضغط داخل الدماغ.

قد يحدث هذا الاستسقاء عند الصغار قبل الولادة نتيجة التعرض لعيوب خلقية، وهذه العيوب الخلقية تؤدي إلى منع سائل النخاع الشوكي من التدفق خارج الدماغ مسببة تراكم هذا السائل في الدماغ، وقد يحدث أيضًا استسقاء الدماغ عند الكبار بسبب حدوث نزيف في الدماغ أو نتيجة حدوث التهاب كالتهاب السحايا أو نتيجة حدوث أورام أو نتيجة التعرض لإصابة في الدماغ، وستظهر العديد من الأعراض عند حدوث استسقاء الدماغ عند الكبار وسيتم توضيح هذه الأعراض لاحقًا في طيّات المقال.

ماهي أسباب و عوامل الخطرالإستسقاء الدماغي ؟

يتدفق السائل النخاعي حول الدماغ والحبل الشوكي بشكل طبيعي وسلس، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تزيد نسبة هذا السائل وتسبب بعض المشاكل. هناك نوعان من هذه الحالة: استسقاء الرأس الخلقي الذي يلاحظ منذ الولادة، واستسقاء الرأس المكتسب الذي قد يصيب أي شخص، لكنه غالباً ما يصيب الرضع والبالغين بعد عمر الستين.

أسباب الاستسقاء الذي يلاحظ منذ الولادة (الخلقي) أو بعدها مباشرة:

  • عدم نمو الجهاز العصبي المركزي بشكل طبيعي، وبالتالي إعاقة تدفق السائل النخاعي.
  • في بعض الأحيان يحدث استسقاء الدماغ قبل الولادة مثل وجود عيب خَلقي في العامود الفقري مما يؤدي إلى عدم إغلاقه.
  • بعض العدوات التي تحدث أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية والزهري  و الإلتهابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا.
  • حدوث نزيف في الدماغ أثناء الولادة أو بعدها وخاصة عند حدوث الولادة المبكرة أحياناً.
  • أمراض مثل الزهري والحصبة الألمانية التي تحدث خلال الحمل.
  • مشكلة جينية.

أسباب الاستسقاء المكتسب في أي عمر:

  • انتاج كميات زايدة من السائل النخاعي من قبل الجسم مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الدماغ وحدوث مشاكل وضرر لأنسجته
  • أورام الدماغ والنخاع الشوكيالتي تصيب الجهاز العصبي المركزي.
  • وجود إغلاق في مكان معين بحيث يمنع تدفق السائل النخاعي بشكل حر وسلس.
  • التهابات الجهاز العصبي المركزي كالسحايا والنكاف.
  • انخفاض قدرة الأوعية الدموية على امتصاص هذا السائل.
  • نزيف من وعاء دموي في الدماغ بسبب السكتات الدماغية، أو إصابات الرأس او أي إصابات قد يتعرض لها الدماغ.

ما هي أنواع الاستسقاء الدماغ ؟

هناك عدة أنواع لاستسقاء الدماغ، وهذه أهمها:

  • الاستسقاء الرأس الخلقي:

الاستسقاء الرأس الخلقي  یوجد في طفل واحد من بين كل 500 طفل أمريكيقد يكون سبب الاستقساء الدماغي هو حدوث إصابة في أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية أو النكاف ، أو عيب خلقي ، مثل السنسنة المشقوقة. إنها واحدة من أكثر الإعاقات التنموية شيوعًا وهي أكثر شيوعًا من متلازمة داون أو الصمم.

  • الاستسقاء الرأس المکتسب:

يتطور هذا النوع بعد الولادة ، وعادة بعد الجلطة الدماغية أو ورم في المخ أو التهاب السحايا أو نتيجة لإصابة خطيرة في الرأس.

  • الاستسقاء الرأس المتصل:

يحدث هذا النوع من الاستسقاء الرأس عندما يصبح انسداد السائل النخاعي بعد مغادرة البطينين. يطلق عليه "التواصل" لأن CSF لا يزال يمكن أن يتدفق بين البطينين في الدماغ.

  • الاستسقاء الرأس غیر المتصل:

يسمى الاستسقاء الرأس الانسدادي ، يحدث الاستسقاء الرأس غيرالمتصل عندما تصبح الروابط الرقيقة بين البطينين مسدودة.

  • الاستسقاء الرأس الضغط الطبيعي:

يصيب الأشخاص فوق الخمسين عامًا حصرًا. يحدث نتيجة بعد السكتة الدماغية أو بعد الإصابة أو العدوى أو الجراحة أو النزف. وفي كثير من الحالات لا يمكن تحديد العامل المسبب.

استسقاء الرأس التعویضي :

يحدث هذا النوع بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ  أو الأمراض التنكسية. يتقلص النسيج الدماغي فتصبح البطينات الدماغية أكبر حجمًا.

ما هي أعراض وعلامات الاستسقاء الدماغي؟

تختلف أعراض استسقاء الدماغ باختلاف عمر المريض الذي أصيب بهذا المرض، فأعراض استسقاء الدماغ عند الأطفال تختلف عن أعراضه عند البالغين، وهذه الأعراض هي كالآتي:

أعراض هذا المرض منذالولادة  تشمل على:

  • رأس كبير و منتفخ بشكل غير عادي.
  • فروة الرأس لامعة رقيقة مع الأوردة مرئية بسهولة.
  • تشنجات في الأطراف وتصلب فيها، أو عجزالرضيع عن تحريك رأسه ورقبته.
  • تأخر في مراحل نمو الرضيع الطبيعية، مثل الحبو والجلوس.
  • بروز الدافوخ الأمامي بشكل غير طبيعي.
  • مشاكل وصعوبات في التنفس.
  • عدم رغبة الطفل بالرضاعة.
  • عيون النازلة.
  • بكاء حاد جداً.

أعراض استسقاء الدماغ عند الأطفال أو البالغين تشمل على:

  • تأخر النمو وزيادة حجم الرأس عن المعدل الطبيعي لدي الاطفال.
  • ضعف الشهية و الغثيان والاستفراغ لدي الاطفال
  • الم الرقبة و صداع شدید التييمكن أن يزداد هذا سوءًا في الصباح
  • صعوبة في المشيوغالباً تصبح حركة المصاب بطيئة ويشعر بأنّ أقدامه عالقة.
  • عدم القدرة على التحكم في المثانة (سلس البول) ، وفي بعض الحالات ، الأمعاء (سلس الأمعاء)
  • صعوبة الاستيقاظ وفقدان التوازن الجسدي
  • شعوربالکسل و النعاس التي يمكن أن يتطور إلى غيبوبة.
  • التغيرات في حالتك العقلية ، مثل الارتباك.
  • عدم القدرة علي الترکیز و مشاکل في الذاکرة
  • عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة

ما هو الطرق التشخیص لإستسقاء الدماغ في ایران ؟

عادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص استسقاء الدماغ عند الكبار عن طريق سؤال المريض عن العلامات والأعراض التي ظهرت عليه ومتى بدأت هذه الأعراض بالظهور، وأيضًا قد يقوم الطبيب بتشخيص هذا المرض عن طريق إجراء فحص عصبي أو عن طريق تصوير الدماغ باستخدام اختبارات التصوير وسيتم توضيح هذه الطرق، وهي كالآتي:

  • الفحص العصبی : وتختلف باختلاف عمر المريض، وتهدف إلى تقييم مستوى الحركة وعمل الحواس المختلفة وحالة العضلات.
  • اختبارات التصوير:تصوير الدماغ الذي يؤكد كبر حجم بطينات الدماغ بسبب تراكم السائل النخاعي وتهدف الأنواع المختلفة من الصور التي تجرى للدماغ إلى التعرف على أسباب استسقاء الرأس وتشمل:

1.التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية؛ وعادة ما تستخدم لتشخيص الرضع بسبب بساطة هذه التقنية وقلة خطورتها.ويتم هذا الإجراء عن طريق استخدام موجات عالية التردد لإنتاج صور للدماغ.

2.الرنين المغناطيسي (MRI) : على الرغم من أن هذه التقنية لا تسبب الألم، لكن قد يحتاج الأطفال أحياناً إلى التنويم للتمكن من إجرائها، حيث إنّها تتطلب الاستلقاء بثبات لحين الانتهاء من التصويرو يتم استخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي لأخذ صور تفصيلية للدماغ.

3.التصوير المقطعي المحوسب (CT Scans): يتطلب إجراء هذا النوع من الصور استلقاء المريض، لذلك قد يلجأ الطبيب إلى تنويمه إذا كان طفلاً. تستخدم هذه التقنية لتشخيص استسقاء الرأس فقط في حالات الطوارئ.وتجدر الإشارة إلى أن الصور التي يتم أخذها باستخدام هذا الإجراء أقل دقة من الصور التي يتم أخذها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي الطرق العلاج الإستسقاء الدماغ في ایران؟

لا توجد أدوية فعالة لاستسقاء الرأس. معظم الأطفال يحتاجون إلى الجراحة. الهدف هو تقليل الضغط في الدماغ من خلال توفير طريق آخر لفرز السائل النخاعي واستيعابه بعيدًا عن الدماغ.هناك نوعان من الجراحة لاستسقاء الرأس:

1.جراحة التحويلة لعلاج الاستسقاء الدماغي في ايران:

ان العلاج التقلیدي و الأكثر شيوعًا لاستسقاء الدماغي هو جراحي بواسطة زراعة تحويله للسائل الشوكي الدماغي من الدماغ للبطن . التحويلة عبارة عن أنبوب مرن ناعم ذي الصمام بقطر 2 ملم  . یقوم الطبیب بإجراء هذه العمليه بإستخدام التخدير العام . ومن خلال فتحه صغيره بالجمجمه یدخل التحویلة الى داخل التجويف البطيني الجانبي الدماغي المتسع ویوصله بصمام خاص يزرع تحت فروة الرأس وموصول أيضاً بإنبوبه رفيعه تحت جلد الرقبه والصدر ومتجه الى البطن حيث ينتهي هناك حول الأمعاء والمعده . وبهذه الطريقه يقوم الجهاز المزروع بتصريف السائل الزائد فقط من الرأس الى البطن لامتصاصه هناك . وطبعاً يكون الجهاز تحت الجلد وتحت فروة الرأس وغير مرئي ولا يحس به المريض ويكون الى الأبد .

2.جراحة تنظير البطين الثالث بالمنظار لعلاج الاستسقاء الدماغي في ايران:

استئصال البطين الثالث بالمنظار (ETV) هو النوع الثاني من الجراحة التي تجري على بعض الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس.في هذا الإجراء، يستخدم الجراح كاميرا فيديو صغيرة للحصول على رؤية مباشرة داخل الدماغ، ثم يُجري الجراح ثقباً في أسفل أحد البطينين أو بينهما لتمكين السائل الدماغي النخاعي من التدفق إلى الدماغ.

يتم تحضیر الطفل  إلى غرفة العمليات ويوضع نائما تحت التخدير العام. يتم إنشاء شق على الرأس. يتم تمرير نطاق خاص به كاميرا على البطين. بمجرد الانتهاء من الفتح ، سيكون الجراح قادرًا على معرفة ما إذا كان CSF يتدفق الآن خارج البطين. إذا لم يكن الجراح قادرًا على إجراء ETV بأمان ، فسيتم إدخال تحويلة بدلاً من ذلك. ثم يتم إغلاق الشقوق باستخدام الدبابيس أو الغرز. تستغرق العملية ما بين ساعة أوساعتين.

3. قد يحتاج بعض المصابين باستسقاء الرأس وخصوصاً الأطفال وبناءً على حدة مضاعفاته إلى طرق علاجية إضافية أخرى، كالمراقبة الدورية من أخصائي الأعصاب، والمعالجين الوظيفيين والتنمويين لمساعدة الأطفال على تعلم المهارات السلوكية والاجتماعية المناسبة لأعمارهم، والمعلمين المختصين بأساليب تعليم ذوي الاحتياجات الخاصة.

مضاعفات جراحة الاستسقاء الدماغ في ایران

كل من العمليات الجراحية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.أن عملية زراعة التحويله ليست هي المثاليه لهذا المرض ولكنها لازالت هي الملاذ والأفضل لهذه الحالات. أن المضاعفات قد تنشأ عن انسداد الأنابيب بالدماغ أو البطن أو انسداد الصمام بترسبات بروتينيه أو دمويه ، أو قصر الأنبوب المتجه للبطن نتيجة ازدياد طول المريض خلال نموه الطبيعي . وعند حدوث الإنسداد بالتحويله الدماغيه البطنيه تظهر أعراض ارتفاع الضغط الدماغي عند المريض مثل الصداع ، والإستفراغ ، واضطراب الوعي و التفكير ، و اضطراب البصر ، و قد تؤدي الى فقدان تام للوعي والوفاه اذا لم تعالج بالوقت المناسب وبالسرعه الممكنه . وبهذه الحاله يحتاج المريض الى التشخيص الصحيح للحاله واجراء عملية اعادة فتح الأنابيب المغلقه او استبدال التحويله.

ومن المضاعفات الشديده ، حصول التهاب بكتيري بالتحويله الدماغيه مما يستدعي ازالة التحويله وعلاج المريض بالمضادات الحيويه لمدة اسبوعين على الأقل وتصريف السائل الشوكي الدماغي للخارج ، وبعدها زراعة تحويله دماغيه بطنيه جديده.

کیف یمکن الحمایة من الاستسقاء الدماغ؟

مراجعة الطبيب بشكل دوري خلال الحمل لتقليل فرصة الولادة المبكرة التي من الممكن أن تؤدي إلى استسقاء الرأس.

  • الالتزام بأخذ المطاعيم لتجنب الأمراض والالتهابات المرتبطة بهذا المرض كالسحايا.
  • تفادي إصابات الرأس وذلك باتباع وسائل السلامة والأمان كارتداء الخوذة الواقية عند ركوب الدراجات والأنشطة التي قد تعرض الرأس للخطر، وارتداء حزام الأمان داخل السيارة.
  • مراقبة الأطفال والتأكد من جلوسهم في كرسي الأطفال الخاص بهم داخل السيارة وتأمينهم داخله بشكل جيد، والتأكد من مطابقة كل أجهزة الأطفال كعربات الجر لمعايير السلامة والأمان.

تکلفة جراحة الاستسقاء الدماغ في ایران

قد تؤثر التكلفة جراحة الاستسقاء الدماغ في ایران على العديد من العوامل الأخرى بما في ذلك على  عمر المریض، مدى تعقيد الجراحة ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها سواء ادخال التحویلة او جراحة التنظریة ورسوم الطبيب وإجراءات التشخيص والمستشفى المختارو عدد الأیام التي یحتاج المریض للرقود فی المستشفي  وغير ذلك. لإیران هي الوجهة الأكثر تفضيلا للمرضى الذين يبحثون عن جراحة الاستسقاء الدماغ منخفضة التكلفة. عادة ما تكون تكلفة جراحة الاستسقاء الدماغ في ایران جزءًا بسيطًا من تكلفة نفس الإجراء والرعاية في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى. مقارنة تكلفة جراحة الاستسقاء الدماغ في ایران مع نفس الإجراء العلاج في بلدان أخرى ، فإن سعر الجراحة يكون أقل 30-50 ٪. يمكن أن تختلف التكلفة اعتمادًا على نوع الجراحة المطلوبة والظروف الطبية الأخرى للمريض.

سائر خدمات شرکة نیاسان
الفندق

حجز أفضل الفنادق في أفضل الأماكن بأسعار معقولة

النقل

نقل من المطار الی الفندق و من الفندق الی المشافی و الاسواق

المترجم

مرافقة المریض مع المترجم الامین فی جمیع الساعات لیلاً و نهاراً

اكتب رأيك والتعليق أغلق نموذج التعليق
  • يمكن فقط للمستخدمين المسجلين كتابة الاستعراضات
*
*
  • بد
  • عالی
*
*
*