تأخرفي الحمل هو أزمة كبيرة عند الزوجين، ويسعى الزوجان إلى إنجاب أطفال وزيادة الخصوبة بكل الطرق الممكنة، واحدة من هذه الطرق لزيادة فرص الحمل بين النساء هو تحريض الإباضة. في هذا المقال نتعرف على كل ما ترغبون في معرفته عن منشطات التبويض و کیفیة إجراء تحریض الاباضة في ایران وأهميتها ومميزاتها وعيوبها.

تحریض الاباضة في ایران ؛ کل ما تحتاج معرفته

تعاني بعض النساء من عدم إنتظام الدورة الطمث الشهرية، فتأتي في موعد مختلف كل شهر، وقد تتأخر لأكثر من شهر، وهذا يعني صعوبة تحديد وقت الإباضة وبالتالي إنخفاض فرص حدوث الحمل.يعاني حوالي 25% من النساء المصابات بالعقم صعوبات الإباضة مثل عدم انتظام الإباضة أو انقطاع الإباضة. وتشمل هذه المشاكل عدم القدرة على إنتاج بويضة ناضجة تماما أو عدم الإفراج عن البيضة (الإباضة). إذا کانت الزوجة في سن الإنجاب و لم تکن الإباضة تحدث من تلقاء نفسها و لم تكن تتطور لديها بیوضات ناضجة كل شهر أو حتى إن كانت هذه البیوضات الناضجة تتطور لكن ليس بشكل منتظم، فقد يكون من المستحيل أو الصعب جداً أن يحصل لديها حمل بشكل طبیعي ولهذا يُعد تحريض الاباضة أحد مراحل علاج العقم لدى هذه النساء اللواتي تعانين من مشاكل الإباضة هذه.تخضع بعض النساء إلى أخذ منشطات التبويض، وتهدف عملية تحریض الاباضة إلى إثارة المبيضين أو تحفيزهما عن طريق أدوية هرمونية لزيادة نشاط المبيضين وعملهما وزيادة عدد البويضات فيهما.

ما هو أسباب الإصابة بعدم التبويض أو عدم انتظامها؟

هناك العديد من الأسباب المتنوعة لإنقطاع الإباضة، أو فشل عمل المبايض على التبويض؛ لذلك عند العلاج يُحاول الطبيب في البداية تحديد السبب وراء غياب الإباضة، ومن أهم هذهِ الأسباب:

  • الإصابة بمُتلازمة المبيض مُتَعدد الكيسات(PCOS) الذي هو من اسباب اکثر شیوعا ً
  • الخلل في الغدّة النخامية أو الدرقيّة، أو غدّة ما تحت المهادالمسؤولة عن تنظيم الهرمونات.
  • انقطاع الطمث المبكر، والمعروف أيضًا باسم قصور المبيض المبكر
  • اضطراب الهرمونات وانخفاض هرمون البروجسترون و ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين (المسؤول عن إنتاج الحليب).
  • السُّمنة أو انخفاض الوزن الشديد
  • التعرض للإجهاد النفسي والتوتر العصبي.

کیف یتم تشخیص مشاکل الاباضة عندالنساء ؟

يعتمد إعطاء الطبيب منشطات التبويض للمرأة على التشخيص الطبي وقياس الوزن والعمر ومعدل الخصوبة، ويطلب منكِ الطبيب عمل الفحوصات التالية لتحدید المسبب الأساسيلانقطاع الإباضة أو عدم انتظامها ، وهي:

  • طلب إجراءتحليل الدم لتحدیدمستويات و توازن نسبةالهرمونات من قبیل البروجسترون المسؤول عن التبويض وهرمون الأستروجين وهرمون البرولاكتين و هرمونات الغدة الدرقیة و هرمون FSHوالتستوسترون والهرمونات الذكرية الأخرى
  • إجراء تصوير حوضي بالأمواج فوق الصوتية (سونار ) على الرحم.
  • فحص المبيض لمعرفة فيما إذا كان قادراً على الاستجابة للعلاج أم لا.

من هن افضل النساء المرشحات لتحريض الاباضة؟

  • هذا هوالعلاج الاکثر شیوعاً للنساء مع متلازمة تکیس المبایض و هي حالة انقطاع الاباضة
  • تحریض الاباضة مناسب للنساء اللاتي لدیهنإباضة أقل من اللازم أو غیر منتظمة
  • النساء اللاتي یعانین من العقم غیر مبررولکن لدیهن  دورة اباضة منتظمة
  • النساء اللواتي يخضعن لعملية أطفال الأنابيب من أجل زيادة إنتاجهن للبويضات.

ما هي طرق تحریض الإباضة في ایران ؟

بعد التشخيص السليم  لمعرفة السبب الرئیسي لمشاکل الاباضة ،  متوفرعدة طرق التي تسهل علي النساء اللاتي یعانین من هذه المشاکل و یمکنهن متابعة هذه الطرق لارتفاع معدلات الخصوبة وتنشيط التبويض يتعلق باستجابة المبايض لكل طريقة، هذه الطرق هي التالية:

  • تنشیط الاباضة بالأدویة
  • الميتفورمين (والذي يوصف بشكل خاص من أجل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS)).
  • تنظیر الرحم لتثقیب المبیض

تحريض الإباضة باستخدام الأدوية

الادویة المستخدمة في علاج تحریض الاباضة تنظم هرمونات التناسلیة وتحسن فرص الزوجة في الاباضة . بعض من اکثرها شیوعا ً هي :

1.قرص کلومیفین سیترات أو کلومید

يعتبر تحریض الإباضة باستخدام سيترات الكلوميفين – المعروف أيضاً باسم کلومید أو فیرتاب – علاجاً قديماً وفعالاً وهو أكثر أدوية علاجات الخصوبة استخداماً. كلوميد هو قرص يؤخذ عن طريق الفم و يستخدم للنساء اللاتي تعانين من دورات شهرية غير منتظمة أو اللاتي تعانين من دورات طويلة. کلومید يُوقف تأثير هرمون الاستروجين في جسم. يحفّز هذا الإيقاف الجسم  على زيادة مستويات هرمون تحفيز الجريبات (FSH) وهرمون الملوتين (LH) في الغدة النخامية . يؤدي هرمون FSH إلى إنضاج البويضات في المبيض استعداداً لتحريرها. بينما يطلق الهرمون LH بويضة ناضجة واحدة أو أكثر من جريبات المبيض. سوف تحدث زيادة مفاجئة  في هرمون LH بعد عدة أيام من التوقف عن تناول كلومينفين سيترات، وبعد هذه الزيادة المفاجئة بـ 36 ساعة يبدأ حدوث الإباضة لدى المريضة.

  • الجرعة : إذا كانت دورة الشهرية منتظمة، یوجب البدء بأخذ بجرعات ابتدائية 50 ميليغرام لمدة 5 أيام من بداية الدورة الشهرية، ويستحسن أن يكون في اليوم الثاني. إذا لم تأتي الدورة الشهرية على الإطلاق أو غیرمنتظمة، فقد تكون هناك حاجة لنظام دوائي آخر من أجل تحريض الدورة الشهرية، وهذه الأقراص تدعى باسم نيروثيستيرون. ويعيد دوراة الشهرية إلى وضعها الطبيعي. عندما تصبح لدی الامراة دورات شهرية منظمة، من الممکن حينها البدء بأخذ سيترات الكلوميفين.
  • مدي فعالية کلومید :حدث الإباضة لدى حوالي 70 % من النساء بعد جرعة منخفضة نسبياً من سيترات الكلوميفين. ويحمل 40 % تقريباً من النساء اللاتي تحدث لديهن إباضة. لذا، في حال وصف لك دواء كلوميفين ستكون فرصتك في حدوث حمل 28%.
  • الآثار الجانبیة لکلومید : يمكن أن تسبب سيترات الكلوميفين مجموعة واسعة من الآثار الجانبية التي لاخطیرة ومن اکثر اثار شیوعا ً هم عدم الوضوح في الرؤية و التقلبات في المزاج .

2.حقن الجونادوتروبين

الجونادوتروبين هو دواء يؤخذ في صورة حقن و لها أكثر من اسم في السوق _غونال إف ، مينوبور ،برافيل و فوليستيم _ والذي تعرف به بين السيدات ومنها حقن كروميجونادوتروبين التي تحتوي بداخلها على منشطات لهرمون FSHوهرمون الملوتين (LH) ، الذي يعمل على تحفيز المبیض أو أكثر في المبيضات عندما يتم الحقن ون.البها مما يسهل عملية تكوين بويضات ناضجة وكاملة من أجل التخصيب والحمل.وتجدر الإشارة إلى أنّ الإباضة تحصل عند 95% من النساء اللواتي يتلقين العلاج بالغونادوتروبينات.

  • يتم استخدام الحقن عند بدء دورة الحيض كاملة في أبكر وقت منها.
  • تؤخذ هذه العقاقير عن طريق الحقن، وعادة في الأنسجة الدهنية (الحقن تحت الجلد، أو الحقن في العضل )وفي عيادة الخصوبة لديك تعليمات لكم على كيفية إعطاء نفسك هذه الحقن في المنزل.تستخدم هذه الإبر يوميًا،.ويجب أن يستمر هذا العلاج بين 8 أيام و14 يوماً.
  • يتم فحص المبايض بالموجات الصوتية بعد مرور ما يقرب من 8 الي14 يوم من الاستخدام اليومي المنتظم.
  • بعد فحص الموجات الصوتية بحوالي 36 ساعة يتم أخذ حقن HCG، وتساعد هذه الحقنة على دفع الإباضة وتحفيزها.
  • يجب الفحص بالموجات الصوتية وتقييم مستويات الهرمونات  بانتظام من أجل تجنب المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة لاستخدام هذه الإبر.
  • غالبا يكون الفحص 3 مرات أسبوعيًا طيلة فترة العلاج باستخدام الإبر.

3.الغدد التناسلية المشيمائية البشرية المصنعة (HCG)

هورمون hcg – المعروف أيضاً باسم نوفاريل أو بروفاسي أو أوفيدريل –هو علاج مفعوله مشابه لمفعول الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية، وهو هرمون يفرز بشكل طبيعي من المشيمة أثناء الحمل. هذا العلاج يُستخدم للمساعدة في حدوث الحمل، وفي عمليات أطفال الأنابيب والحقن المجهري، ويُعطى بالتزامن مع علاجات أخرىوأغلب النساء اللواتي يستخدمن هذا العلاج قد استعملن علاج الكلوميفين وحده قبلها، لكنه لم يحقق النتائج المرجوة في تحفيز الإباضة وحدوث الحمل. ويُعطى هذا العلاج في صورة حقن تحت الجلد أو حقن عضلية، ويُستعمل مع العلاجات الأخرى المستخدمة في تحفيز الإباضة ، ولم تُسجّل أيّ أعراض جانبية لاستخدام هذا الهرمون وحده.

4.ليتروزول

ليتروزول – المعروف أيضاً باسم فيمارا – وهو أحد مثبّطات الأروماتيز المُستخدمة في علاج سرطان الثديعند النساء اللواتي تجاوزن سن اليأس، والتي تعمل على إعاقة عمل الاستروجينفي الجسم، ويتم استخدام الليتروزول في تحفيز البويضة بطريقة مُشابهة للكلومید؛ أي يُبدأ بتناوله خلال عدة أيام من حدوث الحيض، وتستمر المرأة الخاضعة للعلاج عليه لمدة خمسة أيام، إلّا أنّ الليتروزول يُسبب أعراضاً جانبيّة أقل من تلك المُصاحبة للكلوميد.

تحريض إباضة من أجل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) واللواتي لا تحصل لديهن إباضة أبداً أو لا تكون إباضتهن منتظمة يمكن معالجتهن في البداية بكلوميد الذي يؤدي إلى استجابة جيدة في معظم الحالات، لكن هناك خيارات أخرى فیمایلي:

میتفورمین

يستخدم الميتفورمين كدواء لتقليل مستوى الأنسولين و يستخدم بصورة شائعة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، و تبين أن هذا الدواء يعالج عيوب الهرمونات الناتجة عن تكيسات المبايض في مدة لا تزيد عن ثلاثة أشهر . یقوم استخدام المتفورمین بتنظیم الدورة الشهریة وتحسين الإباضة لدى بعض المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

تحریض الاباضة عن طریق تثقیب المبیض

الغرض من ثقب المبيض ، أو حفر المبيض ، أو قسطرة أو حرق أكياس المبيض الصغيرة هو خلق طريقة لإطلاق البيض في مرض كيسات المبيض أو المبيضات التي تحتوي على عدة أكياس صغيرة. تحتاج هذه الطريقة إلى عملية تنظيرية ، الذي يتم من خلال 3 فتحات صغيرة بحجم 5 مم في البطن - دون فتح البطن - تساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) في الإباضة و تحسين فرصها في الحمل .

تكلفة تحريض الاباضة في ايران

تختلف تكلفة تحریض الإباضة في إيران حسب العلاج أو نوع الدواء المستخدم وفترة الزمنیة لكل مريض. ولکن أقل منها في الدول الأخرى وخاصةً الدول المتقدمة منها.

سائر خدمات شرکة نیاسان
الفندق

حجز أفضل الفنادق في أفضل الأماكن بأسعار معقولة

النقل

نقل من المطار الی الفندق و من الفندق الی المشافی و الاسواق

المترجم

مرافقة المریض مع المترجم الامین فی جمیع الساعات لیلاً و نهاراً

اكتب رأيك والتعليق أغلق نموذج التعليق
  • يمكن فقط للمستخدمين المسجلين كتابة الاستعراضات
*
*
  • بد
  • عالی
*
*
*
واتساب واتساب