تعتبر الركبة واحدة من أهم أجزاء المشي والتمارين الریاضیة وهي مهمة جدًا لصحتك. تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أو الخلفي (PCL) هو أحد أهم إصابات الركبة ولها أكثر من نوع، وسوف نتحدث عنه وعن أعراض تمزق الرباط الصليبي الامامي والخلفي وكيف يمكن علاجه عن طریق عملیة الرباط الصلیبي الأمامي في ایران .

ما هو الرباط الصلیبي الأمامي (ACL)و الخلفي (PCL)؟

يوجد الرباط الصليبي الأمامي فى منتصف الركبة وهو واحد من أربع أربطة هامه تربط مابين عظمتي الفخذ و القصبة و تحافظ على ثبات المفصل ,وهم الرباط الصليبي الأمامي(ACL) و الرباط الصليبي الخلفي(PCL) والرباط الداخلي الجانبي والرباط الداخلي الخلفي.  إلا أن تمزق الرباط الصليبي الأمامي(ACL) هو أكثرهم شيوعا.

الرباط الصليبي الأمامي والخلفي يتقاطعان على شكل حرف «X»ويلتقيان في نقطة واحدةويربط الرباط الصليبي عظم الفخذ مع قصبة الساق و يحافظ على استقرار الركبة أثناء الالتواء المعقول .فيما يمنع الرباط الصليبي الاماميإزاحة الساق للأمام و يمنع انفراد الركبة أكثر من الطبيعي أي إلى حد الاستقامة وليس أكثر (يمنع الثني العكسي).

أسباب إصابات و تمزق الرباط الصلیبي الأمامي

يشيع حدوث إصابات الرباط الصلیبي الأماميِّ (ACL) خلال القيام بالرياضة و أنشطة اللياقة البدنية التى تتسبب فى حدوث ضغط على الركبة والتي تنطوي على توُّقف مُفاجئ أو تغيُّرات في الاتجاه، والقفز والهبوط  مثل كرة القدم الأمريكية، وكرة السلة، وكرة القدم، والتزلج على المنحدرات والجمباز والتنس.فيما يلي بعض أسباب تمزق الرباط الصليبي:

  • تقليل السرعة لتغيير الإتجاهات.
  • الدوران مع ثبات القدم بقوة.
  • السقوط على الأرض بطريقة خاطئة عند القفز.
  • التوقف المفاجئ.
  • إصابة مباشرة تحت الركبة كالاصطدام بالكرة أثناء لعب كرة القدم.
  • نتيجة حادث مثل السقوط من إرتفاع أو حدوث ألتواء بالركبة.

أعراضات تمزق الرباط الصلیبي

صرحت المكتبة الوطنية للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية أن عرضة للإصابة بتمزق الرباط الصليبى بين النساء أكثر من الرجال الذين يمارسون نفس الرياضات، حيث تتعرض النساء لاختلال فى القوة بشكل أكبر، يُمكن أن تَشمل علامات وأعراض إصابة الرباط الصلیبي الأمامي ما يلي:

  • سماع صوت “قرقعة” عالٍعند الإصابة مباشرة.
  • ألم حاد وعدم القدرة على متابعة أى نشاط.
  • تورم والانتفاخ  فى الركبة يبدأ فى الظهور بعد مرور 6 ساعات.
  • عدم القدرة على تحريك الركبة فى الاتجاهات المختلفة.
  • عدم القدرة على تحمل الوزن.
  • ضمور العضلات وتحدث الخشونة مع مرور الوقت .

تشخیص إصابات الرباط الصلیبي

يتم تشخيص قطع الرباط الصليبي بالفحص الجسدي لركبة المريض و إختبار مدى ثباتها عند محاولة تحريك عظمة القصبة للامام بالنسبة لعظمة الفخذ. و یقوم الطبیب  بأخذالتاريخ المرضيّ للمُصاب، وتحديد سبب حدوث الإصابة . يتَّبع الطبيب عِدَّة إجراءات لتشخيص قطع الرباط الصليبيّ الأماميّ، ومنها ما يأتي:

  • التصوير بالأشعة السينية:في هذا الفحص يُمكن من خلاله الكشف عن وجود كسور في العظام. ، ولكن لا يمكن للأشعة السينية توفير صور للأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):يستخدم هذا الفحص الموجات اللاسلكية ومجال مغناطيسي قوى لتشخيص إصابة الرباط الصليبيّ الأماميّ، والأربطة، والتراكيب الأخرى في الركبة.، ويمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أن يبين مدى عمق تمزق الرباط الصليبي أو أى ضرر لأنسجة أخرى داخل الركبة.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية: تُستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة للتركيب الداخلى، وللبحث عن إصابات فى أربطة وأوتار وعضلات الركبة.

ما هي طرق العلاج للإصابات الرباط الصلیبي الأمامي في ایران؟

يعتمد اختيار العلاج المناسب لقطع، أو تلف الرباط الصليبيّ الأماميّ كُلِّياً على مقدار شِدَّة الإصابة، ومن الخيارات العلاجيّة التي يُمكن اللُّجوء إليها في هذه الحالة ما يأتي:

1. الإسعاف الأولي لإصابات تمزق الرباط الصلیبي الأمامي :

لحسن الحظ عادة ما ، تتعافى إصابات أربطة الركبة الخفيفة إلى المتوسطة بمرور الوقت ويمكنك تطبيق الإسعافات الأولية فى المنزل عن طريق ما يلى:

  • الراحة :هى عنصر مهم للشفاء ولتخفيف الضغط الناتج من الوزن على الركبة.
  • رفع الساق : عندالجلوس والنهوض ، ضع ركبتيك على مجموعة من الوسائد.
  • استخدام الثلج: حاول وضع الثلج على ركبتك لسيطرة على تورم كل ساعتين لمدة 20 دقيقة فى المرة.
  • استخدام العكَّازات الطبیة :  لتخفيف الوزن والضغط عن الركبة.
  • الضغط علي الرکبة : قم بوضع ضمادة مرنة أو رباط ضاغط حول الركبة
    سناد الركبة:من المُمكن أن يُساعد سناد الركبة على توفير الدعم للركبة أثناء المشي في حال تعرَّض الرباط الصليبيّ الأماميّ للتلف.

2.العلاج الدوائي لإصابات تمزق الرباط الصلیبي الأمامي :

يعتبر التحكم في الألم أمرًا مهمًا جدًا للعناية بالمرضى. توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف التورم والألم.فمن المُمكن أن تُساعد الأدوية المُضادَّة للالتهاب التي يُمكن صرفها دون الحاجة إلى وصفة طبِّية على تخفيف الألم، والانتفاخ وفي بعض الأحیان یضطر الطبیبفي الحالات الشديدة إلى حقن الركبة بالأدوية الستيرويديّة للتخفيف من الألم.

3.العلاج بالأوزون لإصابات تمزق الرباط الصلیبي الأمامي :

العلاج بالأوزون مفيد للعديد من أنواع آلام الركبة والمفاصل. في حالات تمزق الرباط الصليبي ، يحسن حقن الأوزون الدورة الدموية على الأنسجة ويوفر الشفاء للأنسجة التالفة.

في هذا العلاج ، يتم حقن مزيج من الأوزون والبروكين وفيتامين  B12وغيرها من المواد في الأنسجة أو الأربطة أو الأوتار المرتبطة بالعظام. يتم تطبيق هذا الحقن على مفصل الركبة المصاب ويشفي التورم ويزيد من تدفق الدم ، مما يحفز الترسبات الليفية لإحداث خلايا لإصلاح أنسجة الرباط التالفة بهذه الرواسب. يجب تكرار هذا الحقن مرة واحدة كل 1-2أسابيع ، وبعد ذلك يحقق المرضى النتائج المرجوة بعد 1 إلى 2 جلسات من علاج الأوزون.

4.العلاج الفیزیائي لإصابات تمزق الرباط الصلیبي الأمامي :

قد يُساهم العلاج الفيزيائيّ في تقوية العضلات المُحيطة بالركبة، ودعم الركبة. أداء تقنيات العلاج الطبيعي يضمن نتائج مثالية ويقلل من احتمال تكرارها . يختلف وقت الاسترداد في العلاج الفیزیائي ، ولكن عادة ما يستغرق ما بين 2 و 12 أسابيع.

5. عملیة إصلاح الرباط الصلیبي الأمامي

يتم اجراء العلاج الجراحي عدة اسابيع من الاصابة للمرض الذين لديهم مستوى نشاط عالي او الرياضيين وكذلك نلجأ للعملية في حال استمرار عدم الثباتية وفشل العلاج الطبيعي للمرض الذين عولجوا تحفظياً .تعتبر الجراحة لإصلاح تمزق أربطة الركبة بالنسبة لأولئك المرضى الذين يعانون من تمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي والذين لم ينجحوا في إعادة تأهيلهم للعلاج الطبيعي ذي الجودة العالية أو علاج الدوائي . قد يقترح الطبيب التدخل الجراحى فى الحالات التالية:

  • إذا كنت رياضي محترف وترغب فى اللعب مرة أخرى، وخاصة إذا كانت الرياضة تتطلب القفز والدوران.
  • إذا كانت إصابة ركبتك تعيق قيامك بالأنشطة اليومية.
  • إذا أُصيب أكثر من رباط فى الركبة.
  • إذا كنت شاب ونشيط.

کیف یتم إجراء عملیة الرباط الصلیبي الأمامي (ACL) في ایران ؟

تختلف تقنيات و عملیات الجراحة  لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بناءً على ما إذا كان التمزق جزئياً أو كاملاً وبناءً على عوامل أخرى . يشرح الطبيب للشخص المصاب  خطوات العملية و فوائدها بالاضافة للمضاعفات المحتملة . عادة ما في حالات تمزق الجزئي للرباط الصلیبي ، تتم العملية عن طريق منظار الركبة دون الحاجة لفتح الركبة حيث أن ذلك يساعد على سرعة شفاء المريض و عودته لمزاولة نشاطة فى وقت قصير ويقلل من ألم الجراحة.

1.تستغرق الجراحه وقتا يتراوح عادة ما بين 45 – 60 دقيقة و يتم تخدير المريض حسب حالته ورأي الطبيب المخدر بحيث يكون تحت التخدير الموضعي والعام.

2.أثناء هذه الجراحة تتم إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي من خلال شقوق صغيرةفى عظمة القصبة و آخر فى عظمة الفخذ ، واحدة لتثبيت أنبوبة رفيعة تشبه كاميرا فيديو، إحداها لتثبيت كاميرا رفيعة أنبوبية الشكل (منظار مفصل) وغيرها للسماح للأدوات الجراحية بالوصول إلى حيز المفصل.
3.إعادة إصلاح الرباط  التالف  والکامل غير ممكن ، لذلك يقوم الجراح بإزالة الرباط التالف بدلاً من إصلاحه ویتم استبداله بقطاع من وتر أو نسيج مشابه للرباط الذي يربط العضلات بالعظام. وهذا النسيج البديل يسمى بالطعم التي یسخدمه الطبیب من مكان ما من جسم المريض (أوتار الرضفة أو أوتار مقطوعة أو أوتار العضلة رباعية الرؤوس )  أو من وتر من متبرع متوفي.

4.بعد ذلك یقوم الطبیب بثقب تجويفات أو أنفاق في عظمة الفخذ، وعظمة الظنبوب ثم يتم تمرير رقعة الرباط الجديدة من خلال هذه الثقوب  ليضع الطعُمة بدقة والتي تُثبت بعد ذلك في عظامك باستخدام مسامير ذاتية الذوبان أو مثبتات معدنیة لتثبيت الرقعة.وستعمل الطُعمة كسقالة يمكن أن ينمو عليها نسيج الرباط الجديد.

ماذا أتوقعه بعد جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي؟

عادة ما يخرج المريض الذى تم إجراء عملية الرباط الصليبي له من المستشفى فى نفس يوم الجراحة أو فى اليوم الذى يليه . قبل العودة إلى المنزل، سیسمح للمریض بالمشي علي قدمیه بمساندة العكازات الطبیة ، وقد یطلب الطبیب من المریض  بارتداء دعامة الركبة أو جبيرة لمساعدته على حماية الطُعم.یجب علي المریض ان يترك العكازات  بعد فترة أسبوعين تقريبا و يمشي بصورة طبيعية مرتديا ركبة خاصة.سيقدِّم لك طبيبك تعليمات مُحددة حول كيفية التحكم في التورم والألم  فیما یلي :

  • إبقي ساقك مرفوعة باستخدام الوسائد
  • وضع ثلج علي رکبتك لتخفیف التورم والکدمات
  • الراحة العامة قدرالإمکان ضرورية للشفاء بعد الجراحة
  • استخدام أدویة لمساعدة علي تخفیف الألم

يساعد العلاج الفیزیائي التدريجي وإعادة التأهيل الموصوفة من قبل جراحك بعد جراحة الرباط الصلیبي الأمامي (ACL) في استعادة قوة عضلاتة و التوافق العضلي العصبيوتحسين المرونة. ويقوم طبيب العلاج الطبيعي بتعليم المريض كيفية ممارسة التمارين التي ستؤدیها ، إما تحت الإشراف المستمر وإما في المنزل. يُعد اتباع خطة إعادة التأهيل أمرًا مهمًا للتعافي بشكل جيد ولتحقيق أفضل نتائج ممكنة.

يستغرق التعافي عادة حوالي ستة أشهركما يمكن للرياضيين غالبًا العودة إلى ممارسة الرياضات بعد ثمانية إلى 12 شهرًا.

تكلفة عملية الرباط الصليبي الأمامي في ایران

تعتبر هذه الجراحة متوسطة التكلفة نظرا لإستخدام المنظار بها و إستهلاك مستلزمات لتثبيت الرباط الجديد مثل المسامير ذاتية الذوبان. و تتفاوت تكلفة العملية من طبیبظ الى أخرى و من مستشفى الى أخرى. و يقوم الطبيب بتحديد التكلفة بعد فحص المريض و الإطلاع على أشعاته لتحديد الأسلوب الأمثل لإجراء الجراحة و مستلزماتها و بالتالي تكلفتها.

سائر خدمات شرکة نیاسان
الفندق

حجز أفضل الفنادق في أفضل الأماكن بأسعار معقولة

النقل

نقل من المطار الی الفندق و من الفندق الی المشافی و الاسواق

المترجم

مرافقة المریض مع المترجم الامین فی جمیع الساعات لیلاً و نهاراً

اكتب رأيك والتعليق أغلق نموذج التعليق
  • يمكن فقط للمستخدمين المسجلين كتابة الاستعراضات
*
*
  • بد
  • عالی
*
*
*
واتساب واتساب