التلقيح الصناعي
اطفال الانابیب في ایران؛ کل ما تحتاج معرفته
جاءت عمليات أطفال الأنابيب لتزرع الأمل في نفوس الأزواج الذين يعانون من العقم أو التأخر في الحمل من دون وجود سبب طبي واضح . إن عملية اطفال الانابيب أو ما تسمي أیضاً باسم التلقيح الصناعي في المختبر(IVF)هي علاج أکثر شیوعا ًمستخدمة في مجال علاجات العقم في ايران. منذ أن ولد أول طفل أنبوب في ايران عام 1988 ، سجّلت إیران نجاحات هائلة في منطقة الشّرق الأوسط و العالم في مجال علاج العقم و ذلك بسبب تجربتها التي تفوق ثّلاثین سنة في التّحقیقات والبحوث و علاج العقم و استخدامها 70 مرکزاً و مستشفی في هذا المجال. و یختار العدید من الأزواج إیران کمقصد لعلاج العقم من کافة بلاد العالم.
التلقيح الصناعي
هناك العديد من الأزواج الذين يعانون من مشاكل في حدوث الحمل بشكل طبيعي وتأخره، وغالبًا ما يلجأون للبحث عن طرق العلاج التي تساعد في حدوث الحمل. ولعل أشهر طرق علاج مثل هذه المشاكل في الإنجاب طريقة التلقیح الصناعي أو عملية أطفال الأنابيب والتي يتم الجمع بين الحيوانات المنوية والبويضات في المختبر. ثم يتم نقل الجنين أو الأجنة إلى الرحم.، حیث سنتعرف على مراحل وکیفیة أطفال الأنابیب في ایران في هذا المقال.
کیف یتم عملیة اطفال الأنابیب في ایران ؟
تعتمد نجاح عملية زراعة أطفال الأنابيب على العديد من العوامل مثل: أعمار المرضى والمشاكل الطبية وطريقة العلاج المتبعة لكلا الزوجین ، حيث تتم عملية زراعة طفل الأنابيب على عدة مراحل تشمل على ما يأتي:
۱ تحفيز التبویض
يقدم الطبيب للزوجة أدوية منشطات للتبويض حيث تعمل على تحفيز أو استثارة المبيض لإنتاج عدد من البويضات متعددة و ناضجةلمدة 8 أيام إلى 14 يوماً قبل بداية دورتك الشهرية.قد تستغرق هذه العملية من أسبوع إلى أسبوعين
۲ مرحلة مراقبة البويضات باستخدام جهاز الإیکو
تبدأ مرحلة مراقبة البويضات لتحديد حجم البويضات النافعة و عددها، و تقليل فرص حدوث أي مضاعفات للمريضة من خلال المراقبة المستمرة.
۳ سحب البويضات من المبيض
يكون سحب البويضات من المبايض بعد 34 إلى 36 ساعة من الإباضة عن طريق إجراء عملية جراحية صغيرة بعد تخدير جسم الزوجة، وتتم هذه العملية عن طريق إبرة طويلة ودقيقة تمر عبر المهبل، وتكون متصلة بجهاز شفط يسحب البويضات، حيث يتم سحب بويضة واحدة في كل مرة، ثم يتم تكرار ذلك أيضًا في المبيض الثاني. تُفحص البويضات مجهريًّا، فإذا كانت كل البويضات غير صالحة تتأجل عملية التخصيب حتى الشهر المقبل، وتحتاج المرأة إلى علاج لتنشيط التبويض مرةً أخرى.
۴ الحقن وتخصيب البويضات
يتم إدخال الحيوانات المنوية التي تم أخذها من الزوج مع البويضات الأكثر جودة التي تم سحبها من جسم الزوجة داخل خلية حاضنة تحت المراقبة التي يشبه الحياة الطبيعية داخل الرحم ، وتسمى عملية جمع الحيوانات المنوية مع البويضة بعملية التلقيح ثم يحدث الإخصاب. إن لم يحدث التخصيب بعد عدة دورات من إجراء اطفال الانابيب بسبب احتمالية الإخصاب ضعيفة، مثل الحالات التي يعاني فيها الزوج من قلة أو ضعف الحيوانات المنوية ، قد يقترح الطبيب إجراء الحقن المجهري (ICSI).حيث تتم هذه الطريقة بحقن حيوان منوي واحد بشكل مباشر في كل يويضة ناضجة، ثم توضع في حاضنة مع المتابعة للتأكد من حدوث الإخصاب.
۵ مراقبة الأجنة
بعد تخصيب البويضة، تبدأ البويضة المخصبة بالانقسام تُسمى جنينًا، وبعدها يفحص الأطباء الأجنة بانتظام للتأكد من أنهم ينقسمون كما هو متوقع، وبعد مرور خمسة أيام تقريبًا يتم تحديد الجنين السليم وهو الذي تستمر خلاياه في الانقسام بشكل فعال. وتُجرى الفحوصات اللازمة للبويضة الملقحة، للتأكد والكشف عن وجود أي أمراض وراثية لدى الزوجين من خلال تقنية خاصة لفحص المادة الجينية للأجنة قبل مرحلة عمليّة ترجيع الأجنة داخل الرحم.
۶ اختيار الأجنة
يقوم الآن متخصص علم الأجنة باختيار أفضل الأجنة لتصبح جاهزة للزراعة داخل الرحم. وإن كانت هناك أية أجنة إضافية فيمكن تجميدها ليتم استخدامها في دورات طفل انبوب تالية.
۷ نقل و زراعة الأجنة إلى الرحم
تعتبر هذه المرحلة من أصعب مراحل أطفال الأنابيب ويتم نقل الأجنة - في حدود واحد الی 5 أجنة - إلى رحم المرأة بعد خمسة ایام من التلقيح الصناعي وتخصيب البويضة. وتتم هذه العملية عن طريق إدخال أنبوبة طويلة ورفيعة تحتوي على الأجنة عن طريق المهبل إلى الرحم.
۸ الحمل
إن كنتِ محظوظة بما يكفي ،ینغرس بعض الأجنة بجدار الرحم واستمرارهم في النمو، تكون النتيجة حدوث الحمل. وأحياناً حین نقل الأجنة ، يكون في الغالب أكثر من جنين ینغرس في بطانة الرحم و تكون الفرصة في حدوث الحمل أعلى وكذلك تزيد فرصة ولادة توائم. ولهذا فإن حوالي 20% من الأطفال الذين يولدون عبر التخصيب الصناعي يكونون توائم ثنائية أو ثلاثية أو أكثر.
ملاحظة : تستغرق عملية أطفال الأنابيب مدة أسبوعين من بداية من مرحلة التنشيط وحتى ظهور نتيجة العملية بعد زراعة الأجنة داخل الرحم.
أسئلة شائعة
- الرجال الذین مصاب بالعقم بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو خلل في وظيفتها.
- النساء اللواتي یعانین من اضطرابات التبويض ، أو فشل مبيض المبکر أو الأورام الليفية الرحمية.
- النساء اللواتي تعرضن لانسداد قناتي فالوب أو النساء المصابات بأنابيب فالوب التالفة. - النساء اللواتي یعانین من التهاب بطانة الرحم وهي حالة تنمو فيها الأنسجة التي تشكل بطانة الرحم خارج الرحم
- الأزواج الذین یعانون من حالات العقم غیر مبرر و لأسباب مجهولة و وخاصةً إذا كانت فحوصاتهما الطبية تعطي نتائج جيدة ولا تظهر سبباً واضحاً لعدم الإنجاب.
- الأزواج الذين يعانون من اضطرابات وراثية.
فحص المبيض:
يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد كمية البويضات الناتجة وتركيز الهرمون المحفز لإنتاج هرمون الإستروجين، تساعد نتائج الاختبار بالتنبؤ بكيفية استجابة المبيض لأدوية الخصوبة.
اختبار تجويف الرحم:
قبل البدء بعملية التلقيح الاصناعي يقوم الطبيب بإجراء فحص تجويف الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية - الإیکو - أو من خلال إدخال ناظور رقيق ومرن عبر المهبل إلى الرحم، لتحديد وضع الصحي للرحم او قناة فالوب حتي یبین كان فيه تشوهات أو مشاكل طبية أو تناسلية او لا.
نقل الأجنة:
يقوم الطبيب بإجراء عملية نقل الأجنة الوهمية لتحديد عمق الرحم وأفضل طريقة لنقل الأجنة لداخل الرحم بنجاح.
فحص عدد وقوة الحيوانات المنوية لدى الزوج:
يقوم الزوج بإعطاء عينة من نطافه إلى الطبيب ليقوم بإرسالها إلى المخبر لفحص فعالية النطاف وعددها وحجمها وشكلها.
فحص الأمراض المعدية:
يتم إجراء هذا الفحص لكلا الشريكين لتحديد وجود أمراض معدية مثل: فيروس نقص المناعة البشري.
التزام الراحة التامة في السریر 24 ساعة بعد العملیة حتى يثبت الحمل وعند النوم استلقي علي جنبيك عدم الاستحمام لمدة أسبوع بعد نقل الجنین وبعد الأسبوع يُنصح بالاستحمام بماء دافئ وتجنب الماء الساخن.
يُحذر استخدام أي غسول مهبلي بعد نقل الأجنة نهائياً و عدم غسل المهبل من الداخل.
الامتناع عن الجماع من بعد نقل الجنین لمدة أسبوعين طالما لم تتم مشاهدة نبضات قلب الجنين بالإيكو.
بعد نقل الأجنة يمكنك ممارسة أنشطتك اليومية لكن تجنبي ممارسة الرياضة العنيفة مثل الركض وتمارين الآيروبيك وممارسة الرياضات مثل التنس.
الإکثارفي استخدام من الأطعمة المغذية والتي تحتوي على قدر كبير من الفيتامينات كالفواكه والخضر ، ويفضل الإكثار من تناول البيض واللبن ومنتجاته.
يجب الابتعاد عن تناول الأطعمة المبهرة والحارة والحمضية، والزيتون الأسود والبقدونس وذلك بعد نقل الأجنة إلى الرحم، حيث تؤدي هذه الأطعمة إلى انقباضات بالرحم قد تؤدي إلى الإجهاض.
عدم استخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والمشروبات الغازية، والأعشاب المغلية.
تجنب من رفع الأشیاء الثقیلة.
النساء اللاتي یبلغن من العمر 34 سنوات أو أقل حوالي 40 ٪
النساء اللاتي یبلغن من العمر 37-35 سنوات حوالي 31 ٪
النساء اللاتي یبلغن من العمر 40-38 سنوات حوالي 21 ٪
النساء اللاتي یبلغن من العمر 42-41 سنوات حوالي 11 ٪
وفرصة النساء من عمر 43 سنوات أو أكبر للحمل من خلال زراعة اطفال الانابیب هي حوالي 5٪ فقط.
مع هذا فإن تكلفة اطفال الانابيب في ايران أخفض بكثير مما هي عليه في العديد من الدول الأخرى بسبب وجود التقنيات المتطورة و حصول علي افضل نتائج علاجية بجودة عالية في مراكز متخصصة لعلاج العقم الذي تطلب أسعاراً أقل بكثير مما تطلبه مثيلاتها في الدول الأخرى . عادةً ما تتراوح تكلفة دورة إجراء اطفال الانابيب في ايران بين 2500$ و4000$من ضمان الأدویة و کافة التحالیل و الفحوصات وهذا في حين أن سعر اطفال الانابيب للمرة الواحدة هو حوالي 18,000$ في الولايات المتحدة بدون احتساب الادویة و التحالیل وفي اوروبا تتکلف حوالي 6000$ .