جراحة البواسیر
ماهي البواسیر؟
جراحة البواسیر
البواسير مشكلة مرضية تمر في حياتنا بشكل متكرر دون أن ننتبه لها،في هذا المقال سنشرح لکم هذه المشکلة الشائعة من خلال تقديم ملف شامل عن البواسير وأنواعها، اعراض البواسير وجراحة البواسیر في ایران، وكل ما يتعلق بها من الألف إلى الياء، فتابعوا معنا.
ما هي أنواع طرق العلاج البواسیر في ایران؟
هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة في حال الإصابة بالإمساك، وإنّ أفضل علاج للبواسير يتمّ تحديده بناء على حالة المصاب، وذلك بحسب حجم البواسير، وموقعها في المستقيم، ودرجة خطورة الأعراض، وتتراوح الخيارات العلاجية المتاحة من علاجات منزلية بسيطة إلى إجراءات جراحيةوهناك مجموعة من الخيارات العلاجية، وفيما يأتي بيان ذلك:
۱- الخیارات المنزلیة لعلاج البواسیر في ایران
هناك عدد من الخيارات العلاجية التي يمكن اللجوء إليها منزلياً لعلاج البواسير، نذكر منها ما يأتي:
الإكثار من تناول الألياف:إنّ الإكثار من تناول الألياف كتلك الموجودة في الخضروات، والفواكه، والحبوب الكاملة وتناول كميات وافرة من الماء يُسهّل عملية الإخراج، وهذا ما يُقلل الحاجة للشد، وبالتالي لا يزيد أعراض البواسير سوءاً
الجلوس بانتظام في حمَّام المِقعدة: ويُباع في الصيدليات، ويُستخدم كحمّام للأرداف والحوض . ينصح الخبراء بجلوس المصاب بماء دافئ لمدة خمس دقائق عدة مرات في اليوم الواحد، وخاصة بعد الذهاب للتبرز، ويجدر بيان أنّ هذه الطريقة تُعدّ من أفضل الطرق المتبعة في علاج البواسير وقد يساعد على تخفيف أعراض الحكة والحرقة وذلك بحسب آراء العديد من الأطباء المختصين، وخاصة في حال المعاناة من البواسير التي تُسبّب شعور المصاب بالألم.
ممارسة التمارين الرياضية: يُنصح بممارسة التمارين الرياضية الهوائية متوسطة الشدة، ومثال ذلك رياضة المشي السريع لما يقارب 20-30 دقيقة يومياً.
استعمال الكمّادات الباردة: وضع قطع الثلج أو الكمادات الباردة على المنطقة المتأثرة قد يخف الألم والانتفاخ الناجمين عن البواسير..
النظافة الشخصية واستعمال المناديل الرطبة : يُنصح بالمحافظة على نظافة الشرج، وذلك بغسلها باستمرار بالماء الدافئ، مع ضرورة الامتناع عن استعمال الكحول والمناديل المعطرة و، ثمّ تنشيف المنطقة باستخدام الحفاضات القطنية، أو المناديل المرطبة غير محتوية على العطور أو الكحول.
۲- الخیارات الدوائیة لعلاج البواسیر في ایران
هناك عدد من العلاجات الدّوائيّة التي يمكن استخدامها في علاج البواسير، ومن هذه الأدوية ما لا يحتاج الى وصفة طبية لصرفها، وتُباع محضّرةً على شكل مراهم ، أو تحاميل، أو كريمات أو المراهم الموضعية.مما يُساعد على التخلّص من الألم و تخفيف الحکة و الانزعاج المصاحب للبواسير، ويجدر التنويه إلى مراجعة الطبيب المُختص إذا لم يلاحظ المُصاب أيّة نتائج بعد أسبوع من العلاج.هناك عدد من الخيارات الدوائية التي يمكن اللجوء إليها لعلاج البواسير، منها ما يأتي:
مسكنات الألم الفموية:مثل الباراسيتامول ، والآيبوبروفين والأسبرين
الخيارات الدوائية الموضعية:منها ما يُباع على شكل كريمات، ومنها ما يُباع على شكل مراهم، وغير ذلك، وقد تحتوي على مركبات الهيدروكورتيزون أو الليدوكائين أو مركبات من نبتة بندق الساحرة.
۳- الخیارات الطبیة و غیرالجراحیة لعلاج البواسیر في ایران
في حالة فشل العلاجات المنزلیة و الدوائية للتخلص من البواسير، أو عند المُعاناة من النزيف المستمر، أو زيادة حدة ألم البواسير، قد يلجأ الطبيب المختص لإجراء تدخل جراحي بسيط لا يتطلّب التخدير في الغالب، ويمكن إجراؤه داخل عيادة الطبيب دون الحاجة إلى دخول المستشفى، ومن هذه العمليات ما يلي:
- علاجالبواسير بالشريط المطاطي:ويتمّ في هذا الإجراء وضع شريط أو اثنین مطاطيّ صغير جداً حول قاعدة الباسور الداخلي ليمنع تدفق الدم إليه ، وبهذا يتمّ قطع التروية الدموية عن البواسير، الأمر الذي يؤدي إلى سقوط البواسير وتخلص الجسم منها خلال سبعة إلى عشرة أيام.قد يسبب هذا العلاج النزيف الذي قد يبدأ بعد 2- 4 أيام من العملية، ولكنه نادراً ما يكون حاداً.
- علاج البواسیر بالحقن ( التصلیب) : يقوم مبدأ هذا العلاج على استعمال محلول كيميائيّ يتمّ حقنه في الأوعية الدموية و أنسجة المحيطة بالبواسيربهدف تقليصها ، ولكن يجدر بيان أنّ المعالجة بالتصليب قد تكون علاجاً مؤقتاً ونسب نجاحها أقل نسبيًا من الحلقة المطاطية.
- علاج البواسیر باللیزر (التخثر) : تقنيات التخثر تعتمد على استخدام ضوء الليزر، أو الأشعة تحت الحمراء، أو الحرارة ، هذا الأمر من شأنه أن يؤدي إلى تصلب الباسور الداخلي من ثم ذبوله. جراحة البواسیر باللیزر في ایران مرتبط ببعض الآثار الجانبية كما أن فرص عودة ظهور الباسور تكون أكبر مقارنة بالعلاج عن طريق الشريط المطاطي.
۴- عملیات جراحیة البواسیر في ایران
يُلجأ للخيارات الجراحية في الحالات التي يكون فيها حجم البواسير كبيراً، أو في حال فشل الخيارات العلاجية الأخرى في السيطرة على الحالة، ومن هذه الخيارات الجراحية الممكنة نذكر ما يأتي:
استئصال البواسير(HEMORRHOIDECTOMY) : عملية استئصال البواسير هي الطريقة الكاملة والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو متكررة الحدوث. یقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف باختيار إحدى التقنيات المختلفة. يمكن إجراء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي مع التسكين أو التخدير النخاعي أو التخدير العام. يمكن أن تتضمن المضاعفات صعوبة مؤقتة في تفريغ المثانة؛ مما يؤدي إلى عدوى الجهاز البولي. تحدث هذه المضاعفات بالأساس بعد التخدير النخاعي.يشعر معظم الأشخاص ببعض الألم بعد الإجراء، والذي يمكن تخفيفه بالأدوية. وقد يساعد على تخفيف الألم أيضًا الجلوس في ماء دافئ.
تدبيس البواسير( HEMORRHOID STAPLING) : یمنع هذا الإجراء، الذي يُسمى استئصال البواسير بواسطة التدبيس، تدفق الدم إلى نسيج البواسير. يتم استخدامه عادةً في البواسير الداخلية. يمكن أن تتضمن المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم، بالإضافة، نادرًا، إلى عدوى الدم المهددة للحياة (تسمم الدم).
ما هو الأسباب الإصابة بالبواسیر؟
إنّ انتفاخ الأوعية الدموية التي تتسبّب بظهور البواسير يعود الي الجهد المّبذول بغايةِ اخراج الفضلات، فعندما تكون الفضلات صعبة الخروجِ، يقوم البعض بالدفعِ بشدةٍ، أو الجلوس المطول داخل دورة المياه، مما يحدث ضغطًا مجهدًا على منطقة الشرج والأوعية الدموية بِها، ومن الأسباب التي تزيد الضغط عليه ما يأتي:
- الضغط والإجهاد أثناء الإخراج و الجلوس لفترات طويلة على مِقعد المرحاض.
- رفع الأوزان الثقيلة و الوقوف، أو الجلوس لمدةٍ طويلة.
- الحمل، وذلك جراء توسع الرحم، مما يسبب ضغطًا على المستقيم ومنطقة الشرج، أو تبعًا للتغيّرات الهرمونية التي تُضعف العضلات.
- عدم تناول كميات كافية من الطعام المحتوي على ألياف، مما يسبب صعوبة في التبرز.
- عدم شرب كميات كافية من الماء والسوائل كل يوم.
- الاستسقاء البطني، وهي حالة متعلقةٌ بالجهاز الهضمي، بسبب تجمع السوائل المصلية في منطقة البطن، مما يسبب الضغط على منطقة المعدة والأمعاء.
- التقدم بالعمر، بحيث أن نسبة الإصابة بالبواسير تبلغ أقصاها في الفترة العمرية المتراوحةِ بين 45-65 عامًا، أمّا الإصابة لمن هم دون العشرين عامًا فليست شائعةً.
- ضعف الأنسجة المدعمة لجدار الوعاء الدموي
- الإصابة بمرض هضمي يسبب إمساكاً مزمناً أو الإسهال المزمن.
- الإصابة بمشكلة تسبب السعال المزمن، مثل التدخين.
- وجودالعوامل الوراثیة و تاريخ صحي سابق بمشكلات تمدد الأوعية الدموية، مثل الدوالي.
- السمنة المفرطة وقلة الحركة، وعدم ممارسة الأنشطة البدينة؛ مما يؤدي إلى كسل حركة الأمعاء.
- الجماع من المنطقة الشرج .
- الإصابة بتليف الكبد.
- سرطان القولون.
ما هي أنواع البواسير؟
هناك عِدَّة أنواع مُختلفة للبواسير، حيث يتميَّز كلُّ نوع منها بخصائص مُختلفة عن الآخر، وفيما يأتي يُمكن ذِكر بعض أنواع البواسير موضَّحةً على النحو الآتي:
البواسير الداخليّة
يظهر هذا النوع من البواسير في جُزء المُستقيم، فهو غالباً ما يكون غير مرئيّ، وتصعب مُلاحظته، كما أنَّه يُلاحظ في مُعظم حالات الإصابة بالبواسير الداخليّة أنَّ المُصاب لا يُعاني من الألم، إضافةً إلى احتماليّة زوال الباسور دون الحاجة إلى التدخُّل العلاجيّ.
البواسير المتدلية
وهو أحد أنواع البواسير الناتجة عن انتفاخ البواسير الداخليّة، حيث يُصبح الباسور بارزاً من فتحة الشرج.
البواسير الخارجيّة
تظهر البواسير الخارجيّة على الشرج؛ أي على السطح الخارجيّ من منطقة خروج البُراز، وفي الحقيقة تُشبه أعراض الإصابة بالبواسير الخارجيّة إلى حدٍّ كبير أعراض الإصابة بالبواسير الداخليّة، إلا أنَّ هذا النوع قد يُسبِّب ألماً أكبر، أو عدم الراحة عند الجلوس، نظراً لموقعه خارج منطقة المُستقيم.
الباسور المَخثور
هذا النوع من البواسير بداخله على تخثُّر دمويّ، فيظهر الباسور مُنتفخاً، ومُتورِّماً حول منطقة الشرج، بالإضافة إلى أنَّه يُسبِّب الألم الشديد، والحكَّة.
تكلفة الجراحة البواسیرفي ايران
تعتمد تكلفة الجراحة البواسیر في ايران على العديد من العوامل بما في ذلك نوع الجراحة سواء جراحة باللیزر أو استئصال البواسیر والمستشفى الذي تختاره وتجربة الجراح الذي يجري لك العملية، لكن جميع رسوم الجراحة البواسیر في ايران تعتبر متواضعة جداً مقارنة بالدول الأخرى.
أسئلة شائعة
۱- الحكّة والتهيج في منطقة الشرج بشكل مستمر.
۲- الألم وعدم الراحة في المنطقة الشرجوما حولها أثناء الجلوس أو أثناء التبرز ، وقد يختلط الأمر على الناس عند هذه النقطة، لأن هنالك العديد من المسببات الأخرى للألم في هذه المنطقة، كمثلِ: المرض الجلدي، الثآليل، فيروس العوز المناعي البشري، وغيرها، لذا يتطلب الأمر التشخيص الطبّي لتحديد مسبب الألم بدقة.
۳- ظهور الدم مع البراز، وسيبدو الدم باللون الأحمر الزاهي، لكونهِ لم يتخثّر بعد، بل نزل حديثًا من الوريد المتورم، ويتوجب مراجعة الطبيب، في حال كانت الكميّة غزيرة
۴- الشعور بكتلة بارزة و تورم من فتحة الشرج.
۵- البواسیرالداخلية، تميزها أعراض نزول دم مع البراز أكثر من الأعراض الأخرى في البداية.
۶- البواسیر الخارجية، تميزها أعراض التهاب الجلد في منطقة الشرج أكثر من الأعراض الأخرى في البداية.
- التاريخ العائلي لأورام القناة الهضمية.
- التاريخ الصحي الشخصي لمشكلات التهابات القناة الهضمية المزمنة.
- الأعراض والعلامات تدل على وجود مرض آخر في الجهاز الهضمي.
- احتمال مرتفع لتعرض الشخص الخاضع للفحص إلى الإصابة بسرطان القولون.
- كنت في منتصف العمر ولم تخضع لتنظير القولون حديثًا.
- الأشخاص الذين لديهم أعراض أخرى مثل فقدان الوزن بشكل سريع دون مبرر.